克拉霉素分散片是一種大環內酯類抗生素，主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等疾病，具有抗菌譜廣、生物利用度高等特點。其效果主要與感染類型、細菌敏感性、患者個體差異、用藥依從性、藥物相互作用等因素有關。
三精泰菲 克拉霉素分散片
生產廠家：哈藥集團三精明水藥業有限公司
功能主治：本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：
1.鼻咽感染：包括扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。
2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作和肺炎。
3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。
5.也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
用法用量：1.成人：口服，常用量一次250mg，每12小時1次，重癥感染者一次500mg，每12小時1次，根據感染的嚴重程度應連續服用6～14日。2.兒童：口服，6個月以上的兒童按體重一次7.5mg/kg，每12小時1次。或按以下方法給藥：(1)體重8～11kg，一次62.5mg，每12小時1次。(2)體重12～19kg，一次125mg，每12小時1次。(3)體重20～29kg，一次187.5mg，每12小時1次。(4)體重30～40kg，一次250mg，每12小時1次。(5)根據感染的嚴重程度應連續服用5～10日。
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1、感染類型：
克拉霉素分散片對革蘭陽性菌如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌和部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌效果顯著。對于社區獲得性肺炎、急性中耳炎等上呼吸道感染有效率可達80%以上，但對非典型病原體如支原體感染需延長療程。
2、細菌敏感性：
臨床效果取決于病原菌對藥物的敏感程度。目前肺炎鏈球菌對克拉霉素的耐藥率約30%，使用前建議進行藥敏試驗。對幽門螺桿菌的根除治療需與質子泵抑制劑聯用，聯合方案根除率可達85%-90%。
3、個體差異：
藥物在肝臟代謝，肝功能異常者需調整劑量。老年患者清除率降低30%，應監測血藥濃度。基因多態性導致部分人群代謝速率快，標準劑量可能達不到有效血藥濃度。
4、用藥依從性：
分散片劑型更易吞咽，適合兒童和吞咽困難患者。但必須完成規定療程通常7-14天，過早停藥易誘發細菌耐藥。食物不影響吸收，建議固定時間服用以維持穩態血藥濃度。
5、藥物相互作用：
與茶堿類藥物聯用可能增加神經毒性風險，與華法林合用需監測INR值。禁止與西沙必利等延長QT間期藥物聯用，可能引發尖端扭轉型室速等嚴重心律失常。
使用克拉霉素分散片期間應避免攝入葡萄柚汁以免影響代謝，治療呼吸道感染時建議配合體位引流。出現持續性腹瀉需警惕偽膜性腸炎，長期用藥者需定期檢查肝功能。兒童用藥需根據體重精確計算劑量，妊娠期使用需評估風險收益比。治療期間保持充足水分攝入有助于藥物排泄，避免與含鋁/鎂的抗酸劑同服。
