男性性功能可能受到生理因素、心理因素、慢性疾病、藥物副作用和生活習慣等多方面影響。
1、生理因素：
年齡增長是影響男性性功能的自然因素，睪酮水平在30歲后每年下降約1%-2%。血管健康直接影響勃起功能，動脈粥樣硬化會導致陰莖血流不足。糖尿病引起的周圍神經病變可能造成勃起功能障礙，約50%的男性糖尿病患者會出現這一問題。
2、心理因素：
焦慮和抑郁會通過抑制下丘腦-垂體-性腺軸影響性欲和勃起功能。工作壓力導致的慢性應激狀態會升高皮質醇水平，抑制睪酮分泌。伴侶關系緊張可能引發操作性焦慮，形成心因性勃起障礙的惡性循環。
3、慢性疾病：
高血壓患者出現勃起功能障礙的風險是健康人群的1.5-2倍，可能與血管內皮功能損傷有關。高脂血癥會導致陰莖海綿體動脈粥樣硬化，表現為進行性勃起硬度下降。前列腺炎可能通過盆腔疼痛綜合征和自主神經紊亂影響性功能。
4、藥物影響：
抗抑郁藥如帕羅西汀可能通過5-羥色胺機制抑制性欲和延遲射精。降壓藥中的β受體阻滯劑會減少陰莖血流灌注。化療藥物可能損傷睪丸生精小管和間質細胞，導致暫時或永久性功能減退。
5、生活習慣：
長期吸煙會損傷血管內皮功能，吸煙者出現勃起障礙的風險增加50%。過量飲酒會抑制中樞神經系統和睪酮合成。久坐不動的生活方式與代謝綜合征相關，腰圍每增加1厘米，勃起功能障礙風險上升3%。
保持規律運動能改善血管內皮功能和睪酮水平，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。地中海飲食模式富含抗氧化物質，有助于維持血管健康。保證7-8小時優質睡眠可促進睪酮分泌，睡眠呼吸暫停患者應積極治療。定期體檢篩查血糖、血脂和激素水平，40歲以上男性建議每年檢測一次睪酮。伴侶間保持良好溝通能緩解心理壓力，必要時可尋求專業心理咨詢。
