耳朵悶堵可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、中耳炎、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等原因引起。
1、耵聹栓塞：
外耳道耵聹腺分泌過多或清理不當(dāng)會導(dǎo)致耵聹堆積，形成硬塊堵塞耳道。表現(xiàn)為耳部脹悶感、聽力下降，偶伴耳鳴。可通過耳內(nèi)鏡檢查確診，醫(yī)生使用專業(yè)器械或生理鹽水沖洗清除。避免自行掏耳，以免將耵聹推向深處或損傷鼓膜。
2、咽鼓管功能障礙：
感冒、鼻炎等導(dǎo)致咽鼓管通氣不暢，中耳內(nèi)外氣壓失衡引發(fā)耳悶。常見于飛機起降、潛水時，伴隨耳痛、耳鳴。可通過咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣緩解，嚴(yán)重者需鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧改善通氣。
3、中耳炎：
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)中耳積液，產(chǎn)生耳悶、耳痛、聽力減退癥狀。兒童多發(fā)，常繼發(fā)于上呼吸道感染。急性期需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀治療，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需鼓膜置管術(shù)引流。
4、梅尼埃病：
內(nèi)耳淋巴液代謝異常導(dǎo)致膜迷路積水，典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動性耳悶及耳鳴。診斷需結(jié)合純音測聽和甘油試驗，治療常用利尿劑氫氯噻嗪減少內(nèi)淋巴液，嚴(yán)重病例可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
5、突發(fā)性耳聾：
72小時內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力下降，多伴耳悶堵感、耳鳴。可能與病毒感染、微循環(huán)障礙有關(guān)，需緊急就醫(yī)。治療采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松口服聯(lián)合改善微循環(huán)藥物銀杏葉提取物，部分患者需高壓氧治療。
日常避免長時間佩戴耳機，控制環(huán)境噪音在60分貝以下；飲食減少高鹽高脂食物攝入，適當(dāng)補充鎂、鋅等微量元素；乘坐飛機時可做吞咽動作調(diào)節(jié)耳壓，感冒期間避免用力擤鼻。若耳悶持續(xù)超過48小時或伴隨眩暈、劇烈耳痛、血性分泌物等癥狀，需立即就診耳鼻喉科完善耳鏡、聲導(dǎo)抗等檢查。
