支架手術后繼續吸煙會顯著增加復發風險，建議立即戒煙。吸煙會加速動脈粥樣硬化進程，導致支架內再狹窄或新病變形成。
支架術后復發風險與吸煙量、持續時間呈正相關。臨床數據顯示，術后持續吸煙者1年內再發心血管事件的風險比戒煙者高2-3倍。尼古丁和焦油會損傷血管內皮功能，促進血小板聚集，同時降低支架藥物涂層的有效性。即使每日僅吸1-2支煙，也會使血管炎癥指標持續升高。
1、術后不同時期吸煙的危害：
術后1個月內吸煙會干擾內皮修復過程，增加支架內血栓風險。術后3-6個月吸煙會顯著影響血管內膜愈合，導致藥物支架抑制平滑肌增生的效果下降。術后1年以上持續吸煙者，冠狀動脈其他部位出現新狹窄的概率提升40%-60%。
2、降低復發的綜合管理：
除徹底戒煙外，需配合低脂低鹽飲食，控制血壓血糖在目標范圍。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。定期復查血脂、超敏C反應蛋白等指標。必要時在醫生指導下使用抗血小板藥物和他汀類藥物。
支架術后需建立健康生活方式體系。飲食上增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，每日蔬菜攝入不少于500克。運動建議從術后2周開始逐步恢復，以心率不超過靜息狀態30次/分為宜。同時通過正念呼吸、音樂療法等方式緩解戒煙過程中的焦慮情緒，必要時可尋求戒煙門診專業支持。術后第一年每3個月復查冠狀動脈CT或運動負荷試驗，及時發現血管異常變化。
