額竇炎的典型癥狀包括前額疼痛、鼻塞流涕、嗅覺減退、發熱乏力及眼部不適。這些表現與炎癥程度相關,早期多為局部癥狀,隨病情進展可能出現全身反應。
1、前額疼痛:
疼痛多位于前額部眼眶上方,呈鈍痛或脹痛,晨起時最明顯。彎腰或低頭時因壓力變化可使疼痛加劇,部分患者疼痛可放射至頭頂或顳部。這種特征性頭痛是額竇內膿性分泌物積聚導致壓力增高的典型表現。
2、鼻塞流涕:
鼻腔黏膜充血腫脹導致持續性鼻塞,初期為清水樣鼻涕,后期轉為黏稠膿涕。分泌物可能倒流至咽部引發刺激性咳嗽,夜間平臥時加重。檢查可見中鼻道有膿性分泌物,提示額竇引流通道阻塞。
3、嗅覺減退:
炎癥波及嗅區黏膜或鼻腔通氣障礙時,會出現嗅覺靈敏度下降。部分患者可能完全喪失嗅覺功能,這種改變多為暫時性,但慢性反復發作可能導致嗅覺神經不可逆損傷。
4、發熱乏力:
急性期可出現38℃左右的中低度發熱,伴隨全身肌肉酸痛、食欲不振等中毒癥狀。兒童發熱反應更為明顯,可能伴有精神萎靡。這些全身反應與炎癥介質釋放和細菌毒素吸收有關。
5、眼部不適:
約30%患者出現眼眶周圍脹痛、流淚或畏光,嚴重者可能并發眼眶蜂窩織炎。由于額竇與眼眶僅隔薄層骨板,炎癥擴散可能引起眼瞼水腫、結膜充血等眼部癥狀,需警惕顱內并發癥風險。
額竇炎患者應保持每日2000毫升以上飲水量,促進黏液稀釋排出。用生理鹽水鼻腔沖洗可減少分泌物滯留,避免用力擤鼻以防炎癥擴散。飲食選擇富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等增強免疫力,急性期需暫停游泳等可能引發鼻腔進水的運動。出現持續高熱、劇烈頭痛或視力改變時需立即就醫,慢性反復發作者建議完善鼻竇CT評估解剖結構異常。