老年人譫妄可通過環境調整、藥物干預、基礎疾病控制、認知訓練、并發癥預防等方式治療。該癥狀通常由感染、代謝紊亂、藥物副作用、腦血管病變、感覺剝奪等原因引起。
1、環境調整：保持病房光線柔和、減少噪音刺激，設置可見的時鐘日歷幫助定向。家屬需定期陪伴，避免頻繁更換護理人員。夜間保留適度照明，防止黑暗導致定向障礙加重。
2、藥物干預：針對激越型譫妄可短期使用氟哌啶醇、喹硫平等抗精神病藥。感染誘發的需及時使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星。避免使用苯二氮?類等可能加重癥狀的藥物。
3、基礎疾病控制：糾正脫水電解質紊亂，控制血糖血壓異常。慢性阻塞性肺病急性發作需氧療，心衰患者需利尿劑改善循環。尿路感染等常見誘因需徹底治療。
4、認知訓練：進行現實導向訓練，如討論近期事件、辨認家人照片。鼓勵參與簡單棋牌游戲，維持社交互動。播放熟悉音樂喚起遠期記憶，每日安排結構化活動。
5、并發癥預防：使用防跌倒評估工具，床周鋪設軟墊。定期翻身預防壓瘡，保持口腔清潔避免吸入性肺炎。監測營養指標，必要時給予蛋白補充劑。
日常飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥，搭配香蕉等富鉀水果。每日進行床邊腳踏車訓練維持肌力，睡眠時相紊亂者可嘗試光照療法。癥狀持續超過一周或出現攻擊行為需神經內科?？圃u估，排除路易體癡呆等神經系統退行性疾病。
