孕期高血壓妊娠期高血壓疾病是妊娠20周后出現的血壓升高≥140/90mmHg,可能發展為子癇前期甚至危及母嬰安全。預防措施主要包括體重管理、營養調整、規律監測、適度運動和壓力調節五方面。
體重管理需將孕期增重控制在醫生建議范圍內。單胎孕婦體重指數正常者BMI 18.5-24.9推薦增重11.5-16公斤,超重者BMI 25-29.9需限制在7-11.5公斤。每周稱重1-2次,避免短期內體重增長過快。
營養調整重點在于高蛋白、低鈉、高鈣飲食。每日攝入80-100克優質蛋白,如魚肉、雞胸肉、豆腐;食鹽量控制在5克以內,避免腌制食品;鈣攝入量需達1000-1200毫克/日,可通過500毫升牛奶或300克深綠色蔬菜補充。同時增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。
血壓監測應規律進行。妊娠28周前每月測量1次,28-36周每2周1次,36周后每周1次。家庭自測需選擇同一時段、靜坐5分鐘后測量,記錄收縮壓與舒張壓數值。發現血壓≥130/85mmHg時應及時就醫。
運動推薦每天30分鐘中等強度有氧活動。可選擇游泳、孕期瑜伽或快走,運動時心率不超過220-年齡×60%。避免仰臥位運動和劇烈跳躍,出現頭暈、宮縮需立即停止。
心理調節可通過正念冥想、音樂療法等方式實現。每天進行10-15分鐘腹式呼吸訓練,參加孕婦互助小組,保證7-8小時睡眠。焦慮嚴重者可尋求專業心理咨詢。
對于有慢性高血壓、糖尿病或子癇前期病史的高危孕婦,建議妊娠11-13周開始服用小劑量阿司匹林具體用藥需遵醫囑,并增加產檢頻率至每1-2周1次。所有孕婦出現持續性頭痛、視物模糊、上腹痛等預警癥狀時需立即就醫。