排尿刺痛可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷、陰道炎等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、消炎治療、損傷修復(fù)、抗炎治療等方式緩解。
尿路感染是排尿刺痛最常見的原因，細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼熱感，嚴(yán)重時出現(xiàn)血尿。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。保持會陰清潔，多飲水沖刷尿道有助于緩解癥狀。
輸尿管或膀胱結(jié)石移動時可能劃傷尿路黏膜，導(dǎo)致排尿時劇烈刺痛。常伴有腰部絞痛、血尿等癥狀。可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。結(jié)石較小者可服用排石顆粒、尿石通丸等藥物輔助排石，每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上。
中青年男性出現(xiàn)排尿末段刺痛需警惕前列腺炎。伴隨會陰脹痛、尿不盡感。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃清片等藥物改善癥狀。避免久坐和辛辣飲食，溫水坐浴有助于緩解盆腔充血。
導(dǎo)尿操作、性行為或異物刺激可能導(dǎo)致尿道黏膜機械性損傷。表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛，可見肉眼血尿。輕度損傷可通過多飲水自愈，嚴(yán)重者需使用頭孢地尼分散片預(yù)防感染。損傷期間應(yīng)禁止性生活。
女性排尿刺痛可能合并外陰瘙癢、異常分泌物，提示霉菌性或滴蟲性陰道炎。需用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物治療。保持外陰干燥，避免使用刺激性洗液，內(nèi)褲應(yīng)高溫消毒。性伴侶需同步治療以防交叉感染。
出現(xiàn)排尿刺痛應(yīng)記錄癥狀特點與持續(xù)時間，避免自行服用抗生素。建議每日清洗會陰部并更換純棉內(nèi)褲，控制咖啡因及酒精攝入。可適量飲用蔓越莓汁預(yù)防尿路感染，但糖尿病患慎用。若癥狀持續(xù)超過三天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需及時泌尿外科就診，進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。老年患者突發(fā)排尿困難伴刺痛需排除泌尿系統(tǒng)腫瘤可能。
