膽寧片和金膽片的選擇需根據具體病情決定,膽寧片適用于肝膽濕熱型膽囊炎,金膽片更適合膽道感染伴結石的患者。
膽寧片主要成分為大黃、虎杖等,具有清熱化濕、疏肝利膽的功效,常用于治療慢性膽囊炎、膽石癥引起的右上腹隱痛、口苦等癥狀。該藥能促進膽汁分泌,幫助消化脂肪類食物,對于飲食油膩后加重的膽脹癥狀效果較好。金膽片含有金錢草、龍膽草等成分,側重抗菌消炎、利膽排石,對急性膽道感染出現的發熱、黃疸、劇烈絞痛更具針對性,其溶石作用較明顯,適合膽固醇性結石較小的患者。兩種藥物均可能引起輕度胃腸不適,脾胃虛寒者慎用。
膽寧片在改善消化功能方面表現突出,能緩解飯后腹脹、噯氣等伴隨癥狀,但抗感染作用較弱。金膽片的抗菌譜更廣,對大腸桿菌等常見膽道致病菌有抑制作用,但長期使用可能影響腸道菌群平衡。妊娠期患者禁用這兩種藥物,肝功能異常者需調整劑量。對于合并慢性胃炎的患者,膽寧片相對溫和;若存在膽總管梗阻風險,金膽片配合解痙藥物更能預防急性發作。
用藥期間需保持低脂飲食,避免動物內臟、油炸食品,每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋。定期復查肝膽超聲監測病情變化,若出現持續高熱、皮膚鞏膜黃染加重應立即就醫。建議在中醫師指導下辨證選用,兩種藥物不宜長期聯用,通常連續服用不超過8周。