皮下埋植避孕可能導致體重增加，可通過調整飲食結構、增加運動量、定期監測體重、心理調節、必要時更換避孕方式等方法控制。體重變化可能與激素水平波動、體液潴留、代謝率改變、食欲增加、個體差異等因素有關。
1、激素影響：
皮下埋植避孕劑主要成分為孕激素，可能通過干擾下丘腦-垂體-卵巢軸影響體內雌激素水平。孕激素可促進脂肪細胞分化，增加腹部和臀部脂肪堆積。部分使用者會出現水鈉潴留現象，導致體重短期內上升1-3公斤。
2、代謝變化：
孕激素可能降低基礎代謝率5%-8%，使每日熱量消耗減少100-200千卡。這種變化會促使機體更易儲存脂肪，尤其對長期久坐人群影響更明顯。建議通過有氧運動如快走、游泳等方式提升代謝效率。
3、食欲調控：
激素變化可能刺激饑餓素分泌，增加對高糖高脂食物的渴望。臨床觀察顯示約30%使用者食量增加，特別在植入后3-6個月表現明顯。可選擇低GI食物如燕麥、藜麥替代精制碳水化合物。
4、個體差異：
體重反應存在顯著個體差異，與基礎BMI值相關。研究顯示BMI＞25kg/m2者發生明顯增重概率達40%，而BMI正常者僅15%。這可能與脂肪細胞對激素敏感性不同有關，通常表現為植入后6個月內體重波動。
5、應對策略：
建立每日稱重習慣，當體重增加＞5%時應考慮干預。飲食建議控制每日熱量攝入在1500-1800千卡，優先選擇高蛋白食物如雞胸肉、魚類。運動方面推薦每周3-5次、每次30分鐘的中等強度訓練，如橢圓機運動、騎行等。
保持均衡飲食結構，適量增加膳食纖維攝入有助于控制食欲，推薦每日攝入25-30克纖維素。規律進行抗阻訓練可提升肌肉含量，抵消代謝率下降的影響。若調整生活方式后體重仍持續增長，建議咨詢醫生評估是否更換避孕方式，如改用含雌激素的復合避孕藥或銅制宮內節育器。監測體重變化時應固定測量時間，避免經期前后數據誤差。
