阻生牙一定要拔除嗎

阻生牙并非一定要拔除，是否拔除需根據牙齒位置、癥狀及并發癥風險綜合評估。阻生牙的處理方式主要有定期觀察、正畸牽引輔助萌出、手術拔除、藥物緩解炎癥、預防性拔除。

阻生牙若未引起疼痛或鄰近牙齒損害，且位置不影響咬合功能，可暫時觀察。部分阻生牙通過正畸治療能調整至正常位置，尤其青少年患者頜骨發育未完全時成功率較高。第三磨牙阻生但無感染史且完全埋于骨內時，定期影像學監測即可。上頜阻生尖牙若未壓迫鄰牙根，可能通過開窗術輔助萌出。下頜低位水平阻生智齒與神經管關系密切時，非必要可不處理。

出現反復冠周炎、鄰牙齲壞或牙根吸收、頜骨囊腫形成等情況需手術拔除。完全骨埋伏阻生牙導致神經麻木或疼痛時，手術可避免神經永久損傷。正畸治療中阻生牙導致牙列擁擠無法解除時，拔除能創造空間。阻生牙引發顳下頜關節紊亂或口腔黏膜創傷，需優先考慮拔除。病理性阻生牙伴隨腫瘤樣病變時，手術是唯一選擇。

阻生牙患者日常應加強口腔清潔，使用沖牙器清理盲袋食物殘渣。出現牙齦腫脹可短期用復方氯己定含漱液消炎，但反復發作需及時就診。備孕女性建議提前評估阻生智齒，避免妊娠期激素變化誘發急性炎癥。正畸治療前需通過曲面斷層片全面評估阻生牙位置，制定個性化方案。術后24小時內避免劇烈運動與過熱飲食，按醫囑服用抗生素預防感染。