月經(jīng)推遲可能由妊娠、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素引起。月經(jīng)周期受多種因素影響，若出現(xiàn)長(zhǎng)期不規(guī)律需及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、妊娠
育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落。可通過早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)，妊娠導(dǎo)致的停經(jīng)通常伴隨乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)。
2、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮、緊張等情緒波動(dòng)會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂。考試季、工作高壓期常見暫時(shí)性月經(jīng)推遲，一般壓力緩解后1-2個(gè)月周期可自行恢復(fù)。建議通過冥想、運(yùn)動(dòng)等方式調(diào)節(jié)情緒。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
過度節(jié)食、肥胖或劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成雌激素分泌不足。體重下降過快時(shí)瘦素水平降低，會(huì)影響促卵泡激素的正常脈沖式釋放。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，需通過均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)維持體脂率在健康范圍。
4、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗和高雄激素血癥會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，超聲可見卵巢多囊樣改變。患者除月經(jīng)推遲外，常伴有多毛、痤瘡等癥狀。需通過口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，二甲雙胍改善胰島素抵抗。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素直接影響卵巢對(duì)促性腺激素的敏感性。甲亢時(shí)月經(jīng)周期縮短，甲減則導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。通過檢測(cè)促甲狀腺激素水平可確診，需服用左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食和熬夜。日常可適量食用豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素的食物。若月經(jīng)推遲超過3個(gè)月或伴隨異常出血、頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診，完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查明確病因。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行服用黃體酮等藥物催經(jīng)。
