服用苯丁酸氮芥片期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血常規(guī)與肝腎功能，避免感染并采取避孕措施。該藥物作為烷化劑類抗腫瘤藥，主要用于慢性淋巴細(xì)胞白血病、霍奇金淋巴瘤等疾病的治療，日常注意事項(xiàng)主要包括用藥監(jiān)測(cè)、感染預(yù)防、生育管理、藥物相互作用規(guī)避、不良反應(yīng)觀察五個(gè)方面。
留可然 苯丁酸氮芥片
生產(chǎn)廠家：Excella GmbH
功能主治：1.本品適用于霍奇金病﹑數(shù)種非霍奇金淋巴瘤（如小兒非霍奇金淋巴瘤）
2.慢性淋巴細(xì)胞性白血病、瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥、晚期卵巢腺癌。
3.對(duì)于部分乳腺癌病人也有明顯的療效。
用法用量：詳細(xì)的治療方案應(yīng)參考相關(guān)文獻(xiàn)。本品為口服給藥。1.霍奇金病。單一用藥劑量一般為0.2mg/kg/天持續(xù)治療4至8周。本品通常作為聯(lián)合化療方案的組成藥物有多種組合方案。該藥還可替代氮芥使毒性減輕且療效相同。非霍奇金淋巴瘤。起始單一用藥劑量一般為0.1-0.2mg/kg/天4-8周此后進(jìn)行維持治療可減少劑量或改為間歇用藥。本品通常用于治療晚期彌漫性淋巴細(xì)胞性淋巴瘤以及行放療后復(fù)發(fā)的病人。對(duì)于晚期非霍奇金淋巴細(xì)胞性淋巴瘤單藥治療和聯(lián)合化療的總緩解率無明顯差別。2.慢性淋巴細(xì)胞白血病。通常在病人已出現(xiàn)癥狀或外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)提示已有骨髓受損（而不是骨髓衰竭）時(shí)開始使用本品。本品的初始劑量為0.15mg/kg/天用至全血白細(xì)胞降到10000/μl。第一療程結(jié)束后4周可再次用藥劑量為0.1mg/kg/5天。通常經(jīng)大約兩年的治療部分病人血白細(xì)胞數(shù)降至正常范圍腫大的脾和淋巴結(jié)不再能觸及骨髓中淋巴細(xì)胞比例也降至20％以下。骨髓衰竭患者應(yīng)首選強(qiáng)的松龍治療待有骨髓再生表現(xiàn)后方可開始使用本品。3.瓦爾登斯特倫巨球蛋白血癥。本品是治療方法之一推薦的起始劑量為6-12mg/天直至出現(xiàn)白細(xì)胞減少癥隨后推薦劑量視病情而定減至2-8mg/天。4.卵巢癌。單一用藥的一般劑量為0.2mg/kg/天4至6周。也可以用0.3mg/kg/天直至白細(xì)胞減少。維持劑量用一日0.2毫克/公斤體重并且白細(xì)胞可維持在4000/立方毫米以下。實(shí)際應(yīng)用時(shí)維持療程可以用藥2-4周每療程間相隔2-6周。5.晚期乳腺癌。單一用藥的一般劑量為0.2mg/kg/天用藥6周。本品可與強(qiáng)的松龍聯(lián)合應(yīng)用。如不考慮體重按14-20mg/天給藥超過4-6周通常不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的造血抑制。本品也可與氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶及強(qiáng)的松龍聯(lián)臺(tái)使用劑量為5-7.5mg/m2體表面積/天。6.兒童。患霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤的兒童也可考慮應(yīng)用本品治療其劑量方案與成人相近。
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治療期間須定期進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查，初期每周一次，穩(wěn)定后每月一次。該藥物可能引起骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需立即就醫(yī)。同時(shí)每?jī)蓚€(gè)月需檢查肝功能指標(biāo)，觀察是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或黃疸癥狀。
由于藥物會(huì)降低免疫功能，應(yīng)避免接觸水痘、麻疹等傳染病患者，外出佩戴口罩。保持口腔清潔預(yù)防真菌感染，出現(xiàn)持續(xù)性咽喉痛或咳嗽需排查肺部感染。疫苗接種前需咨詢禁用活疫苗。
育齡期患者用藥期間及停藥后6個(gè)月內(nèi)須采取可靠避孕措施，該藥物可能導(dǎo)致不可逆的生殖細(xì)胞損傷。哺乳期婦女應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)，妊娠期禁用。男性患者建議治療前進(jìn)行精子冷凍保存。
避免同時(shí)使用活疫苗、骨髓抑制藥物如復(fù)方磺胺甲噁唑，非甾體抗炎藥可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。與別嘌醇合用時(shí)需調(diào)整劑量，苯妥英鈉可能降低本藥療效。使用前應(yīng)向醫(yī)生完整說明當(dāng)前用藥情況。
常見惡心嘔吐可通過分次餐后服藥緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用止吐藥物。皮疹或皮膚瘙癢可能提示過敏反應(yīng)，出現(xiàn)呼吸困難需急診處理。長(zhǎng)期用藥者需定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，警惕出血性膀胱炎。
日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，避免生冷食物。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但血小板低下時(shí)禁止劇烈活動(dòng)。注意記錄體溫、出血傾向等變化，所有癥狀變化均需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，未經(jīng)許可不得調(diào)整用藥方案。治療期間建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明所服藥物，外出時(shí)做好防曬措施避免光敏反應(yīng)。
