服用呋塞米片需注意藥物相互作用、電解質紊亂風險、特殊人群用藥禁忌、劑量調整原則及不良反應監測。呋塞米片是一種強效利尿劑，主要用于治療水腫性疾病和高血壓，使用時應嚴格遵循醫囑。
呋塞米片
生產廠家：大同市利群藥業有限責任公司
功能主治：1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑腎臟疾病(腎炎﹑腎病及各種原因所致的急﹑慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓一般不作為治療原發性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時，本類藥物尤為適用。
3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循環功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。
4.高鉀血癥及高鈣血癥。
5.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。
6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。
7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
用法用量：口服給藥:1.成人:(1)治療水腫性疾病:起始劑量為20～40mg，每日1次，必要時6～8小時后追加20～40mg，直至出現滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg，但一般應控制在100mg以內，分2～3次服用。以防過度利尿和不良反應發生。部分患者劑量可減少至20～40mg，隔日1次，或每周中連續服藥2～4日，每日20～40mg。(2)治療高血壓:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情調整劑量。(3)治療高鈣血癥:每日80～120mg，分1～2次服。2.兒童:治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，必要時每4～6小時追加1～2mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。
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呋塞米片與氨基糖苷類抗生素聯用可能增加耳毒性風險，與強心苷類藥物合用需警惕低鉀血癥誘發心律失常。非甾體抗炎藥會減弱其利尿效果，糖皮質激素可能加劇電解質丟失。合并使用降壓藥時需監測血壓變化，避免低血壓發生。
該藥物可能導致低鉀血癥、低鈉血癥和低氯性堿中毒，用藥期間應定期檢測血電解質。出現肌無力、心律失常或抽搐等癥狀時需立即就醫。長期使用者建議搭配含鉀食物或補鉀藥物，但須在醫生指導下進行。
孕婦禁用呋塞米片，哺乳期婦女用藥應暫停母乳喂養。嚴重肝功能損害者需調整劑量，無尿型腎衰竭患者禁止使用。老年人對藥物敏感性增高，易出現脫水現象，需減少初始劑量。痛風患者可能誘發急性發作，糖尿病患者可能影響血糖控制。
治療水腫性疾病時應從小劑量開始，根據尿量逐步調整。慢性腎病者需延長給藥間隔，肝硬化腹水患者需聯合白蛋白使用。靜脈注射時速度不宜過快，避免突發耳毒性。停藥時應逐漸減量，防止反跳性水腫。
常見口干、眩暈等脫水癥狀，偶見胰腺炎和血液系統異常。注射部位可能出現血栓性靜脈炎，口服可能引起胃腸不適。出現聽力下降、黃疸或嚴重過敏反應需立即停藥。用藥期間需記錄每日體重和尿量變化，定期復查腎功能。
使用呋塞米片期間應保持規律作息，避免劇烈運動導致脫水。飲食需適量補充含鉀豐富的香蕉、橙子等水果，但腎功能不全者需控制高鉀食物攝入。限制每日食鹽量不超過5克，分次少量飲水。避免長時間暴露于高溫環境，改變體位時動作宜緩慢以防體位性低血壓。若出現持續肌肉痙攣、意識模糊等嚴重癥狀，須立即急診處理。
