肢體腫脹可通過抬高患肢、冷熱敷交替、藥物治療、壓力治療、手術治療等方式消腫。肢體腫脹通常由外傷、靜脈回流障礙、淋巴系統疾病、感染、心腎功能異常等原因引起。
呋塞米片
生產廠家：大同市利群藥業有限責任公司
功能主治：1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑腎臟疾病(腎炎﹑腎病及各種原因所致的急﹑慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓一般不作為治療原發性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時，本類藥物尤為適用。
3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循環功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。
4.高鉀血癥及高鈣血癥。
5.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。
6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。
7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
用法用量：口服給藥:1.成人:(1)治療水腫性疾病:起始劑量為20～40mg，每日1次，必要時6～8小時后追加20～40mg，直至出現滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg，但一般應控制在100mg以內，分2～3次服用。以防過度利尿和不良反應發生。部分患者劑量可減少至20～40mg，隔日1次，或每周中連續服藥2～4日，每日20～40mg。(2)治療高血壓:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情調整劑量。(3)治療高鈣血癥:每日80～120mg，分1～2次服。2.兒童:治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，必要時每4～6小時追加1～2mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。
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1、抬高患肢
將腫脹肢體墊高超過心臟水平，利用重力促進靜脈回流。適用于下肢靜脈曲張或長時間站立導致的腫脹，每日保持抬高位2-3小時可減輕癥狀。注意抬高時膝關節保持微屈，避免腘窩受壓。
2、冷熱敷交替
急性損傷48小時內采用冰敷收縮血管，每次15-20分鐘；慢性腫脹改用熱敷改善循環，溫度不超過40℃。類風濕關節炎發作期可先冷敷鎮痛，緩解期再轉為熱敷。皮膚感覺異常者需防止燙傷凍傷。
3、藥物治療
遵醫囑使用呋塞米片消除水鈉潴留，地奧司明片改善靜脈功能，馬栗種子提取物緩解淋巴水腫。感染性腫脹需聯用頭孢克洛膠囊，痛風性腫脹配合秋水仙堿片。藥物使用需排除禁忌證并監測電解質。
4、壓力治療
穿戴二級壓力彈力襪治療靜脈性水腫，壓力范圍20-30mmHg。淋巴水腫需采用多層繃帶包扎，從遠端向近端壓力遞減。治療期間觀察肢體末端血運，出現麻木需調整壓力強度。
5、手術治療
嚴重靜脈瓣膜功能不全可行大隱靜脈高位結扎術，乳糜尿繼發淋巴水腫需做淋巴管-靜脈吻合術。術后需配合康復訓練，長期使用壓力襪防止復發。惡性腫瘤壓迫所致腫脹需先處理原發病灶。
日常需控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，適量補充含鉀食物如香蕉、紫菜。避免長時間保持同一姿勢，每1-2小時活動肢體促進循環。睡眠時采用左側臥位減輕下腔靜脈壓迫。定期監測體重變化，單側肢體周徑增加超過3厘米應及時就醫。糖尿病患者需特別注意足部護理，防止腫脹掩蓋感染征象。
