絕經后陰道皺縮感通常與雌激素水平下降導致的陰道萎縮有關。主要表現有陰道黏膜變薄、彈性減弱、分泌物減少,可能伴隨性交疼痛或排尿不適。這種情況可通過局部雌激素治療、保濕潤滑劑使用、盆底肌鍛煉、激光治療、中藥調理等方式改善。
1、局部雌激素治療
陰道局部應用雌激素軟膏可有效改善黏膜萎縮,常用藥物包括雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸等。這類藥物能直接作用于陰道上皮細胞,促進糖原合成和乳酸桿菌增殖,恢復陰道酸性環境。使用前需排除乳腺癌、子宮內膜癌等雌激素依賴性腫瘤病史,并定期復查子宮內膜厚度。
2、保濕潤滑劑使用
水溶性陰道保濕劑如透明質酸凝膠可長期使用,能維持陰道濕潤度并減少摩擦損傷。性生活時建議配合使用不含激素的潤滑劑,避免礦物油成分產品破壞陰道微環境。日常可選擇含維生素E的護理產品,幫助修復黏膜屏障功能。
3、盆底肌鍛煉
凱格爾運動通過增強盆底肌肉張力改善陰道松弛和干燥感。每日進行收縮肛門和陰道肌肉的提肛訓練,每次持續收縮數秒后放松,重復進行。長期堅持可增加陰道壁血流灌注,促進黏膜細胞新陳代謝,同時預防壓力性尿失禁。
4、激光治療
點陣激光或射頻治療能刺激陰道膠原蛋白新生,適用于激素治療禁忌者。通過熱能作用促進黏膜下結締組織重塑,增加陰道壁厚度和彈性。通常需要多次治療才能維持效果,可能出現暫時性灼熱感,治療后需避免性生活。
5、中藥調理
中醫認為此癥屬肝腎陰虛,可選用熟地黃、山茱萸等滋補腎陰的中藥配伍。外用可選擇苦參、黃柏等煎湯熏洗,具有消炎止癢功效。針灸選取關元、三陰交等穴位調節內分泌,需配合飲食調理避免辛辣刺激食物。
建議保持規律性生活有助于維持陰道彈性,日常穿棉質透氣內褲并避免過度清洗。飲食中增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物,補充維生素D和鈣質預防骨質疏松。若出現異常出血或持續不適需及時就診,排除其他婦科疾病可能。適當進行瑜伽等溫和運動可改善盆腔血液循環,緩解更年期綜合征。