吡哌酸片未被國家藥品監管部門列入禁用藥品目錄，但臨床應用已逐漸被新一代喹諾酮類藥物替代。該藥物屬于第二代喹諾酮類抗菌藥，目前仍可在部分醫療機構或藥房憑處方獲取，但需嚴格遵循適應癥和禁忌癥。
美常靈 蒙脫石散
生產廠家：北京韓美藥品有限公司
功能主治：適用于成人及兒童急、慢性腹瀉；食道、胃、十二指腸疾病引起的相關疼痛癥狀的輔助治療，但本品不作解痙劑使用。
用法用量：口服，成人每次1袋（3克），一日3次。兒童1歲以下每日1袋，分3次服；1～2歲每日1～2袋，分3次服；2歲以上每日2～3袋，分3次服，服用時將本品倒入半杯溫開水（約50毫升）中混勻快速服完。治療急性腹瀉時首次劑量應加倍。
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1、藥物特性：吡哌酸通過抑制細菌DNA旋轉酶發揮作用，對革蘭陰性菌效果顯著。其抗菌譜覆蓋大腸桿菌、痢疾桿菌等常見致病菌，但耐藥率逐年上升影響療效。
2、臨床現狀：隨著左氧氟沙星、莫西沙星等第三代喹諾酮類藥物普及，吡哌酸在尿路感染、腸道感染治療中的使用頻率大幅降低。醫療機構更傾向選擇抗菌譜更廣、副作用更少的新藥。
3、使用限制：18歲以下青少年、妊娠期婦女禁用該藥，可能影響軟骨發育。腎功能不全者需調整劑量，常見不良反應包括惡心、皮疹等過敏反應。
4、替代方案：當前泌尿系統感染首選磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等藥物；腸道感染可選用諾氟沙星、蒙脫石散等治療方案，療效和安全性更有保障。
5、監管狀態：我國未全面禁止吡哌酸生產銷售，但2018版國家基本藥物目錄已將其剔除。部分地方醫保報銷目錄也逐步取消該藥，反映其臨床地位下降。
使用抗菌藥物應遵醫囑完成全程治療，避免自行用藥導致耐藥性。日常預防感染需注意飲食衛生，生熟食材分開處理，肉類徹底加熱。保持每日1500ml飲水促進排尿，適度進行快走、游泳等有氧運動增強免疫力。出現疑似感染癥狀時，建議完善尿常規、細菌培養等檢查后再針對性用藥。
