鹽酸伊曲康唑膠囊可通過調(diào)整用藥時(shí)間、監(jiān)測(cè)肝功能、避免藥物相互作用、觀察過敏反應(yīng)、控制療程周期等方式提高用藥安全性。該藥物可能與肝毒性、心臟QT間期延長(zhǎng)、藥物代謝酶抑制等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡心、皮疹、水腫等癥狀。
鹽酸伊曲康唑膠囊
生產(chǎn)廠家：上海現(xiàn)代哈森（商丘）藥業(yè)有限公司
功能主治：伊曲康唑膠囊適用于治療以下疾病：1.婦科：外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系統(tǒng)性真菌感染：系統(tǒng)性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見的系統(tǒng)性或熱帶真菌病。
用法用量：口服0.1g為達(dá)到最佳吸收，應(yīng)餐后立即給藥。1.念珠菌陰道炎：每次200mg，每天二次，療程為1天或每次200mg，每天一次，療程為3天。2.花斑癬：每次200mg，每天一次，療程為7天。3.皮膚真菌病：每次100mg，每天一次，療程為15天。高度角化區(qū)(如足底部癬、手掌部癬)需：延長(zhǎng)治療15日，每次100mg，每天一次，療程為15天。4.口腔念珠菌病：每次100mg，每天一次，療程為15天。5.真菌性角膜炎：每次200mg，每天一次，療程為21天。6.對(duì)于一些免疫缺陷病人，如白血病、愛滋病或器官移植病人等，采用伊曲康唑膠囊治療真菌感染時(shí)，伊曲康唑的口服生物利用度可能會(huì)降低，劑量可加倍。7.甲真菌病：1)沖擊治療：每次200mg，每天二次，連用一周為一個(gè)沖擊療程。對(duì)于指甲感染，推薦采用兩個(gè)沖擊療程，每個(gè)療程間隔3周；對(duì)于趾甲感染，推薦采用三個(gè)沖擊療程。每個(gè)療程間隔3周。2)或者采用連續(xù)治療：每次200mg，每天一次，連用三個(gè)月。本品從皮膚和甲組織中清除比血漿慢，因此，對(duì)皮膚感染來說，停藥后2-4周達(dá)到最理想的臨床和真菌學(xué)療效，對(duì)甲真菌病來說在停藥后6-9個(gè)月達(dá)到最理想的臨床和真菌學(xué)療效。8.系統(tǒng)性真菌病：根據(jù)不同感染選擇不同的劑量用法，詳見下表(見紙質(zhì)說明書)。
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1、用藥時(shí)間：餐后立即服用可提高生物利用度，脂肪類食物促進(jìn)藥物吸收。避免與抑酸劑同服，間隔至少2小時(shí)。每日固定時(shí)間服藥維持血藥濃度穩(wěn)定。
2、肝功能監(jiān)測(cè)：治療前需檢查轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，用藥4周后復(fù)查。出現(xiàn)乏力、黃疸立即停藥。慢性肝病患者改用伏立康唑或兩性霉素B替代治療。
3、藥物相互作用：禁止聯(lián)用辛伐他汀等CYP3A4底物，可能引發(fā)橫紋肌溶解。與華法林合用需調(diào)整抗凝劑量。奎尼丁、多非利特等致心律失常藥需間隔12小時(shí)使用。
4、過敏觀察：首次用藥后監(jiān)測(cè)皮膚瘙癢、蕁麻疹等超敏反應(yīng)。既往對(duì)唑類藥物過敏者禁用。出現(xiàn)血管性水腫時(shí)立即靜脈注射地塞米松。
5、療程控制：指甲真菌感染需連續(xù)服藥3個(gè)月，陰道念珠菌病僅需1-3天。長(zhǎng)期使用者每3個(gè)月評(píng)估心電圖的QT間期，避免累積劑量超過2000mg。
用藥期間保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止藥物性肌病，出現(xiàn)心悸或暈厥時(shí)立即平臥。孕婦及充血性心力衰竭患者禁用，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。定期檢測(cè)血常規(guī)及電解質(zhì)水平，儲(chǔ)存藥品需避光防潮，開封后膠囊有效期縮短至30天。
