艾地苯醌片可通過監(jiān)測不良反應、避免藥物相互作用、特殊人群用藥調(diào)整、規(guī)范服藥時間、定期復查肝功能等方式使用。該藥物通常由腦代謝障礙、腦血管疾病、藥物敏感性差異、肝功能異常、個體耐受性差異等因素引起。
丙戊酸鈉
生產(chǎn)廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對部分性發(fā)作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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1、監(jiān)測反應：用藥期間需觀察頭痛、胃腸不適、皮疹等常見不良反應，出現(xiàn)嚴重過敏或肝功能異常應立即停藥。腦代謝異常患者可能出現(xiàn)眩暈或嗜睡，建議避免駕駛或高空作業(yè)。
2、禁忌配伍：避免與抗凝血藥華法林、抗癲癇藥丙戊酸鈉聯(lián)用，可能影響藥物代謝。與含鋁鎂的胃藥同服需間隔2小時，防止吸收干擾。吸煙或飲酒可能降低藥效。
3、特殊人群：孕婦需評估獲益風險比，哺乳期應暫停喂養(yǎng)。腎功能不全者減量30%-50%，老年患者起始劑量減半。兒童用藥需嚴格按體重調(diào)整。
4、服藥規(guī)范：建議餐后服用減少胃部刺激，每日固定時間服藥維持血藥濃度。漏服時不補服雙倍劑量，認知功能障礙患者需監(jiān)護服藥。
5、定期檢測：長期用藥者每3個月檢查ALT、AST指標，合并慢性肝病患者縮短至每月監(jiān)測。出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高3倍以上需立即就醫(yī)。
日常可增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物輔助神經(jīng)修復，配合快走、游泳等有氧運動改善腦循環(huán)。服藥期間保持每日2000ml飲水量促進代謝，避免攝入咖啡因含量高的飲品。建立用藥記錄卡追蹤癥狀變化，睡眠障礙者建議睡前3小時服藥。儲存時避光防潮，溫度不超過30℃。出現(xiàn)肌肉酸痛或視覺異常應及時復診調(diào)整方案，認知訓練與藥物聯(lián)合干預效果更佳。
