牙齒多生牙可通過觀察隨訪、正畸干預(yù)、手術(shù)拔除等方式處理。多生牙通常由遺傳因素、乳牙滯留、牙胚發(fā)育異常等原因引起。
1、遺傳因素：家族中若有多生牙病史，子女出現(xiàn)概率增高。這類情況需結(jié)合口腔全景片評估牙齒位置，無癥狀且未影響鄰牙時可暫不處理，定期復(fù)查牙片監(jiān)測變化。出現(xiàn)擁擠或錯頜時需正畸科會診。
2、乳牙滯留：乳牙未按時脫落導(dǎo)致恒牙異位萌出形成多生牙。需拍攝X光片確認恒牙胚狀態(tài)，滯留乳牙松動度達Ⅲ度時可嘗試自然脫落，否則需拔除乳牙并牽引恒牙歸位。常見于上前牙區(qū)。
3、牙胚發(fā)育異常：額外牙胚分裂形成錐形或釘狀多生牙。上頜前部多見，可能阻礙中切牙萌出或?qū)е卵懒虚g隙。CT檢查明確與鄰牙關(guān)系，埋伏較深且無功能者建議手術(shù)拔除，避免形成含牙囊腫。
4、病理因素：多生牙可能與鎖骨顱骨發(fā)育不全綜合征、Gardner綜合征有關(guān)，通常表現(xiàn)為顱骨缺損、腸息肉等癥狀。需基因檢測確診，拔牙前評估全身狀況，復(fù)雜病例需多學科協(xié)作。
5、功能評估：完全萌出的多生牙若與對頜牙形成咬合關(guān)系，經(jīng)調(diào)磨后能參與咀嚼則保留。但多數(shù)因形態(tài)異常或位置偏移導(dǎo)致創(chuàng)傷性咬合，需優(yōu)先拔除以防止顳下頜關(guān)節(jié)損傷。
日常需加強口腔衛(wèi)生，使用沖牙器清潔牙齒間隙。正畸治療期間選擇軟毛牙刷配合牙縫刷，避免食用黏性食物。術(shù)后24小時進食溫涼流質(zhì)，48小時內(nèi)避免劇烈運動。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)多生牙并發(fā)癥，兒童替牙期建議每半年拍攝一次曲面斷層片。
