肝囊腫多數屬于良性病變，無明顯危險，但體積過大或合并感染時可能引發壓迫癥狀或并發癥。主要風險包括囊腫破裂出血、繼發感染、壓迫膽管或血管、罕見癌變傾向、合并多囊肝病。
1、破裂出血：
體積超過5厘米的肝囊腫在外力撞擊或劇烈運動時可能破裂，導致腹腔內出血。典型表現為突發右上腹劇痛伴血壓下降，需急診介入止血或手術切除。超聲檢查可明確出血量，小范圍出血可保守治療。
2、繼發感染：
囊腫內細菌感染多見于糖尿病患者或免疫力低下人群。癥狀包括持續發熱、肝區壓痛及白細胞升高，需穿刺引流并聯合抗生素治療。感染控制后建議擇期行囊腫去頂術預防復發。
3、膽管壓迫：
位于肝門部的囊腫可能壓迫膽總管，引發梗阻性黃疸和膽管炎。表現為皮膚鞏膜黃染、陶土色大便，MRCP檢查可明確梗阻位置。需行經皮肝穿刺引流或內鏡下支架置入解除壓迫。
4、罕見癌變：
單純性肝囊腫癌變率低于0.3%，但囊壁增厚伴實性結節時需警惕囊腺癌可能。增強CT顯示強化結節或血清CA19-9升高應穿刺活檢，確診后需擴大范圍肝切除術。
5、多囊肝病：
遺傳性多囊肝病會導致肝臟布滿囊腫，晚期可能引發門靜脈高壓和肝功能衰竭。常合并多囊腎，需定期監測肝腎功能。終末期患者需考慮肝移植治療。
肝囊腫患者建議每6-12個月復查超聲監測變化，避免腹部外傷。飲食以低脂高蛋白為主，限制酒精攝入。合并高血壓者需控制鈉鹽，多囊肝病患者每日飲水量應達2000毫升。出現持續腹痛、發熱或黃疸癥狀需立即就醫，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。適度有氧運動如散步、游泳可增強免疫力，但需避免對抗性球類運動。
