習慣性流產的臨床表現主要包括反復妊娠丟失、陰道流血、下腹疼痛、妊娠組織排出及伴隨貧血。習慣性流產通常由染色體異常、子宮結構異常、內分泌失調、免疫因素及感染等因素引起。
1、反復妊娠丟失：
習慣性流產最典型的表現為連續發生三次或以上的自然流產，多發生在妊娠早期孕12周前。流產可能表現為完全流產妊娠組織完全排出或不完全流產部分組織殘留。部分患者可能伴隨胚胎停育，超聲檢查無胎心搏動。
2、陰道流血：
妊娠期間出現暗紅色或鮮紅色陰道出血是常見癥狀，出血量可從點滴狀到大量出血。出血可能持續數天至數周，常伴隨血塊或組織碎片排出。需與著床出血鑒別，后者通常量少且無腹痛。
3、下腹疼痛：
患者多表現為下腹部陣發性絞痛或持續性墜痛，疼痛程度可從輕度不適到劇烈難忍。疼痛可能向腰骶部放射，伴隨子宮收縮感。疼痛發作常與陰道出血同步出現，提示子宮內容物排出過程。
4、妊娠組織排出：
部分患者可觀察到完整的妊娠囊或胎盤組織排出，組織多呈灰白色或暗紅色絮狀物。完全流產時排出物包含完整孕囊，不完全流產則可見破碎組織。組織病理檢查可確認流產類型及是否存在絨毛組織。
5、伴隨貧血：
反復流產導致的慢性失血可引起貧血，表現為面色蒼白、乏力、心悸等。嚴重貧血者血紅蛋白低于70g/L，需警惕失血性休克風險。長期貧血可能影響卵巢功能，形成惡性循環。
對于習慣性流產患者，建議孕前3個月開始補充葉酸400-800μg/日，保持均衡飲食增加優質蛋白和鐵元素攝入并適度運動如散步、瑜伽。避免吸煙飲酒及接觸有毒物質，控制基礎疾病如糖尿病和甲狀腺功能異常。孕早期需減少劇烈活動，定期監測孕酮和HCG水平。心理疏導尤為重要，可通過正念訓練緩解焦慮情緒。建議在專業生殖醫學中心進行系統評估，排查染色體、宮腔形態、凝血功能及免疫指標等潛在病因。
