阿莫西林克拉維酸鉀分散片不宜與丙磺舒、別嘌呤醇、口服抗凝藥、活菌疫苗及抑菌性抗生素合用。這些藥物可能影響藥效或增加不良反應風險，具體作用機制包括競爭性排泄抑制、凝血功能干擾、免疫應答削弱等。
阿莫西林克拉維酸鉀分散片
生產廠家：上海新亞藥業(yè)閔行有限公司
功能主治：本品可用于治療如下的敏感菌株引起的感染：
1.下呼吸道感染：由產生β-內酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。如急性支氣管炎﹑慢性支氣管炎急性發(fā)作﹑肺炎﹑肺膿腫和支氣管擴張合并感染。
2.耳鼻喉感染：由產生β-內酰胺酶的嗜血桿菌或摩拉克菌引起。如鼻竇炎，中耳炎，扁桃體炎，咽炎。
3.皮膚及軟組織感染：由產生β-內酰胺酶的葡萄球菌﹑大腸桿菌或克雷伯桿菌引起。如癤﹑膿腫﹑蜂窩組織炎﹑傷口感染﹑腹內膿毒癥。
4.泌尿生殖系統(tǒng)感染：由大腸桿菌﹑克雷伯桿菌或腸桿菌引起。膀胱炎﹑尿道炎﹑腎盂腎炎﹑盆腔炎﹑淋球菌性尿路感染及軟性下疳等。
5.其他感染：骨髓炎﹑敗血癥﹑腹膜炎和手術后感染。
6.由氨芐青霉素敏感菌引起的感染也可用本品治療，其原因是本品含有阿莫西林成分。因此對氨芐青霉素敏感的微生物和產生β-內酰胺酶的微生物引發(fā)的復合感染均對本品敏感，不需要再另用其它的抗生素。因為阿莫西林在體外對肺炎鏈球菌比氨芐青霉素和青霉素更有效，因此對氨芐青霉素或青霉素中度敏感的絕大多數(shù)的肺炎鏈球菌對阿莫西林和本品是完全敏感的。為檢測致病菌及起對本品的敏感性，治療前應進行細菌學試驗。當感染可能涉及上述的產生β-內酰胺酶的微生物，在細菌學和敏感試驗得到結果前須開始治療。一旦知道結果，如需要，應及時調整治療方案。
用法用量：本品可直接吞服，或置于適量溫開水中，攪拌至完全溶解后服用。1.一般成人及大于12歲兒童，每次2片，一日三次。2. 7～12歲兒童，每次1.5片， 一日三次。3. 1～7歲兒童，每次1片，一日三次。4. 3個月～1歲兒童，每次半片，一日三次;嚴重感染時，劑量可加倍或遵醫(yī)囑。未經(jīng)重新檢查，連續(xù)治療期不超過14天。5. 對于腎功能受損患者:腎功能受損的病人（肌酐清除率＞30ml/min）一般不要求減少劑量;嚴重腎功能受損的病人，肌酐清除率在＜30ml/min者，應適當減少劑量，延長給藥間隔。血液透析患者在透析結束后應加服一次。
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1、丙磺舒：
丙磺舒通過抑制腎小管對阿莫西林的排泄，可能使血藥濃度異常升高。兩者聯(lián)用會增加皮疹、胃腸道不適等不良反應發(fā)生率，嚴重時可導致腎功能異常。需聯(lián)用時建議監(jiān)測血藥濃度及腎功能指標。
2、別嘌呤醇：
別嘌呤醇與阿莫西林聯(lián)用可能誘發(fā)皮膚過敏反應，尤其易出現(xiàn)斑丘疹或 Stevens-Johnson綜合征等嚴重藥疹。痛風患者需使用時應間隔給藥時間，并密切觀察皮膚變化。
3、口服抗凝藥：
華法林等抗凝藥與阿莫西林聯(lián)用可能延長凝血酶原時間，增加出血風險。機制涉及腸道菌群改變影響維生素K合成，建議聯(lián)用期間定期檢測INR值，必要時調整抗凝劑劑量。
4、活菌疫苗：
傷寒疫苗等活菌制劑與抗生素聯(lián)用會降低疫苗免疫效果。阿莫西林可能滅活疫苗中的減毒微生物，建議接種疫苗前后間隔2周使用抗生素。
5、抑菌性抗生素：
四環(huán)素類、大環(huán)內酯類等抑菌劑可能干擾阿莫西林的殺菌作用。兩者聯(lián)用會產生拮抗效應，降低對β-內酰胺酶陽性菌株的清除效果，臨床應避免同時給藥。
使用阿莫西林克拉維酸鉀期間需保持充足水分攝入，避免酒精及高纖維食物影響吸收。用藥后出現(xiàn)嚴重腹瀉或黏膜疹應立即就醫(yī)，長期聯(lián)用其他藥物者建議定期檢測肝腎功能。老年人及肝腎功能不全患者需在醫(yī)生指導下調整用藥方案，避免自行聯(lián)合用藥。
