附睪炎主要由細菌感染、尿液反流、性傳播疾病、免疫因素和醫源性操作等原因引起。
1、細菌感染：
大腸桿菌、葡萄球菌等細菌經尿道逆行感染是常見病因。細菌通過輸精管侵入附睪，引發局部充血水腫，患者可能出現陰囊脹痛、發熱等癥狀。急性期需足療程抗生素治療，慢性反復感染者需排查泌尿系統結構異常。
2、尿液反流：
排尿時膀胱壓力增高可能導致尿液經輸精管反流至附睪，化學性刺激誘發無菌性炎癥。常見于長期憋尿、前列腺增生患者，表現為排尿后陰囊不適加重。需改善排尿習慣，嚴重者需解除下尿路梗阻。
3、性傳播疾病：
淋球菌或衣原體感染可通過性接觸傳播至附睪，多見于中青年性活躍人群。典型癥狀包括尿道分泌物伴單側陰囊劇痛，需針對性使用頭孢曲松或多西環素等藥物，性伴侶需同步治療。
4、免疫因素：
自身免疫反應異常可能導致附睪局部炎癥，常見于系統性紅斑狼瘡等結締組織病患者。癥狀反復發作但細菌培養陰性，需通過免疫抑制劑控制原發病，配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。
5、醫源性操作：
導尿管留置、膀胱鏡檢查等泌尿科操作可能將病原體帶入附睪。術后出現陰囊疼痛腫脹需警惕感染，預防性使用抗生素可降低風險。操作前后嚴格消毒器械至關重要。
附睪炎患者急性期應臥床休息并托高陰囊，避免辛辣食物及酒精刺激。恢復期可進行溫水坐浴促進血液循環，選擇寬松透氣內褲減少摩擦。規律作息、適度運動有助于增強免疫力，預防復發。若出現持續高熱、陰囊皮膚發紅或膿腫形成，需立即就醫排除睪丸扭轉等急癥。
