肝硬化早期難以察覺主要與肝臟代償功能強大、癥狀隱匿性強有關。該病可能由病毒性肝炎、酒精性損傷、脂肪肝、膽汁淤積、遺傳代謝異常等因素引起，通常表現為乏力、腹脹、蜘蛛痣、黃疸、腹水等癥狀。
1、代償功能強：健康肝臟僅需30%功能即可維持生理需求，早期肝細胞損傷時剩余細胞會代償性增生，患者可能數年無不適。建議高危人群每年進行肝臟超聲和肝功能檢查，避免過度勞累。
2、癥狀非特異性：早期表現如食欲減退、消瘦易被誤認為胃炎或亞健康。可能與門靜脈高壓導致的胃腸淤血有關，伴隨肝掌、牙齦出血。需結合血清白蛋白、凝血功能等指標綜合評估。
3、病程漸進性：肝纖維化發展為肝硬化常需5-10年，患者逐漸適應輕微不適。酒精性肝病者可能出現脂肪肝-肝炎-纖維化的隱匿進展。戒酒并補充維生素B族可延緩進程。
4、檢查手段局限：常規體檢難以發現早期纖維化，肝穿刺活檢才是金標準。非侵入性檢查如FibroScan檢測值＞7.5kPa提示肝硬化可能，需結合APRI評分系統判斷。
5、并發癥未顯現：食管靜脈曲張、肝性腦病等典型表現多出現在失代償期。膽汁性肝硬化患者可能先出現皮膚瘙癢，原發性肝癌常通過甲胎蛋白篩查發現。
日常需控制蛋白質攝入量在1.2-1.5g/kg體重，選擇魚類、豆制品等優質蛋白；堅持每天30分鐘有氧運動如快走、游泳；避免腌制食品和高糖飲食，補充鋅、硒等微量元素；監測體重和腹圍變化，睡眠時抬高床頭減少腹水蓄積；嚴格遵醫囑使用利尿劑或乳果糖，禁用非甾體抗炎藥。出現嘔血、意識模糊等表現需立即急診處理。
