五子衍宗丸可能存在副作用，常見反應包括口干舌燥、胃腸不適、過敏反應、頭暈頭痛、激素水平波動。
1、口干舌燥：
五子衍宗丸中枸杞子、菟絲子等成分具有溫補作用，可能加速體內水分代謝。服藥期間建議每日飲水1500-2000毫升，可搭配百合、麥冬等滋陰食材。持續嚴重口干需排查糖尿病等基礎疾病。
2、胃腸不適：
覆盆子、五味子等藥材可能刺激胃腸黏膜，引發腹脹腹瀉。建議餐后半小時服用，避免與辛辣食物同食。脾胃虛弱者可配合山藥粥調理，出現黑便應立即停藥就醫。
3、過敏反應：
部分人群對車前子、枸杞等植物成分過敏，表現為皮膚瘙癢、紅疹。用藥前需確認過敏史，首次服用建議減半劑量測試。出現喉頭水腫等嚴重過敏需立即使用腎上腺素搶救。
4、頭暈頭痛：
方劑中補益成分可能引起血壓波動，導致腦血管調節異常。高血壓患者服藥期間需每日監測血壓，避免突然體位變化。持續眩暈需排查腦血管病變。
5、激素影響：
長期服用可能干擾睪酮、雌激素等性激素分泌。育齡期女性可能出現月經周期改變，男性可能發生乳房發育。建議連續用藥不超過3個月，需定期檢測性激素六項。
服用期間應保持低鹽低脂飲食，適量食用冬瓜、芹菜等利水食材。避免劇烈運動導致體液過度消耗，可進行八段錦、太極拳等溫和鍛煉。用藥超過兩周需復查肝腎功能，出現視力模糊、關節疼痛等罕見副作用應立即停藥并就診。
