血吸蟲是一類寄生在人體或動物血管內的扁形蠕蟲，主要通過接觸疫水傳播，感染后可能引發肝脾腫大、腹水等病變。
1、病原體特征：
血吸蟲成蟲體長約10-30毫米，雌雄異體，寄生于門靜脈系統。蟲卵可隨糞便或尿液排出體外，在水中孵化出毛蚴，侵入中間宿主釘螺體內發育為尾蚴。尾蚴具有穿透皮膚的能力，是感染人體的主要階段。
2、傳播途徑：
人體感染主要通過皮膚接觸含尾蚴的疫水，如農耕、洗衣、游泳等活動。尾蚴穿透皮膚后轉化為童蟲，經血液循環遷移至肝臟發育為成蟲。飲用生水或食用被污染的水生植物也可導致感染。
3、病理變化：
蟲卵沉積在肝臟和腸壁血管中，形成肉芽腫反應，導致門靜脈纖維化。慢性感染可引發肝脾腫大、食管靜脈曲張，晚期出現腹水、消化道出血。埃及血吸蟲主要損害泌尿系統，可能導致膀胱癌。
4、診斷方法：
糞便或尿液檢出蟲卵是確診依據，常用方法包括直接涂片法、沉淀孵化法。免疫學檢測如ELISA可輔助診斷，超聲檢查能評估肝臟纖維化程度。流行區居民出現不明原因腹瀉、肝區疼痛時應篩查。
5、預防措施：
避免接觸疫水是最有效預防手段，必須涉水時可穿戴防護靴。加強糞便管理，殺滅釘螺控制中間宿主。吡喹酮是首選治療藥物，流行區可實施集體化療。健康教育需強調不飲用生水、不生食菱角等水生植物。
日常需注意改善環境衛生，接觸自然水體后及時清洗暴露部位。流行區居民應定期接受病原篩查，確診后規范用藥治療。加強滅螺工作的同時，推廣安全用水設施和衛生廁所建設能有效阻斷傳播鏈。血吸蟲病防治需要政府主導、社區參與的多部門協作機制。
