先兆流產保胎成功可通過癥狀緩解、激素水平穩定、超聲檢查正常、妊娠持續、胎兒發育達標等標準判斷。先兆流產通常由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結構異常、感染因素、免疫因素等原因引起。
杜密克 乳果糖口服溶液
生產廠家：Abbott Biologicals B.V.
功能主治：- 慢性或習慣性便秘：調節結腸的生理節律。
- 肝性腦病（PSE）：用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態。
用法用量：便秘及臨床需要維持軟便的情況 ：每日劑量可根據個人需要進行調節，下面的推薦劑量可作為參考。1.成人起始劑量30-45 mL/日，維持劑量15-25 mL/日 ；2.7-14歲兒童：起始劑量15 mL/日，維持劑量10 mL/日 ；3.3-6歲兒童：起始劑量5-10 mL/日，維持劑量5-10 mL/日 ；4.嬰兒：起始劑量5 mL/日，維持劑量5 mL/日。5.治療幾天后，可根據患者情況酌減劑量。杜密克宜在早餐時1次服用。根據乳果糖的作用機制，1至2天可取得臨床效果。如2天后仍未有明顯效果，可考慮加量。6.肝昏迷及昏迷前期 起始劑量 ：30-50 mL，每日3次。維持劑量 ：應調至每日最多2-3次軟便，大便pH值5.0-5.5。
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1、癥狀緩解：
陰道出血停止、腹痛消失是保胎成功的首要表現。持續監測基礎體溫維持在高溫相，提示黃體功能恢復。避免劇烈運動和性生活，減少子宮刺激。
2、激素水平：
血清孕酮＞25ng/ml、hCG呈對數增長表明胎盤功能良好。每周復查激素直至孕12周，動態觀察數值變化。黃體酮注射液、地屈孕酮片、烯丙雌醇片可用于補充孕激素。
3、超聲評估：
孕囊形態規則、胎心搏動穩定、絨毛膜下血腫吸收提示預后良好。經陰道超聲顯示胚胎頂臀徑增長符合孕周，羊膜腔張力正常。需間隔1-2周復查排除胚胎停育。
4、妊娠進展：
順利過渡至妊娠中期孕14周后是重要里程碑。宮頸長度＞2.5cm且內口閉合，排除宮頸機能不全。既往流產史者需持續監測至孕28周。
5、胎兒發育：
中孕期唐篩低風險、四維超聲無結構異常標志保胎最終成功。妊娠24周后胎動規律，超聲估測胎兒體重符合孕周。妊娠糖尿病篩查、胎兒生長超聲需按時完成。
保胎期間每日攝入足量優質蛋白如魚肉蛋奶，補充維生素E和葉酸。采用左側臥位改善子宮供血，避免提重物等腹壓增加動作。保持排便通暢，便秘時使用乳果糖口服溶液。情緒管理可通過正念冥想緩解焦慮，必要時進行心理咨詢。出現新鮮出血或規律宮縮需立即復診。
