生化妊娠與月經的區分可通過出血特點、伴隨癥狀、激素水平變化、超聲檢查及妊娠試驗結果綜合判斷。
1、出血特點：
月經出血通常呈現規律性，持續3-7天，出血量從少到多再逐漸減少。生化妊娠出血時間可能接近月經周期，但出血量常呈現突然增多或減少，可能伴有異常血塊，部分女性會注意到出血顏色較月經偏暗紅或呈咖啡色。
2、伴隨癥狀：
月經可能伴隨輕度下腹墜脹或腰酸，而生化妊娠可能出現更明顯的下腹絞痛，疼痛程度類似痛經但持續時間更長。部分女性在生化妊娠前會出現短暫早孕反應，如乳房脹痛、惡心，這些癥狀在月經前較少出現。
3、激素水平：
月經周期中孕酮水平較低，而生化妊娠后血HCG水平會短暫升高后下降，通過抽血檢測可發現HCG值呈現"升高-下降"的獨特曲線。若HCG超過5mIU/ml又快速回落，提示可能存在生化妊娠。
4、超聲檢查：
月經期子宮內膜呈現均勻增厚或脫落狀態，而生化妊娠時超聲可能觀察到子宮內膜增厚但無孕囊結構。部分案例中可見子宮內膜輕微不規則，但遠不如流產時的典型影像學表現。
5、妊娠試驗：
月經來潮前尿妊娠試驗始終陰性，而生化妊娠可能導致驗孕棒短暫弱陽性，但顏色逐漸轉淡。建議間隔48小時重復檢測，若第二條線明顯變淺或消失，結合出血情況可輔助判斷。
日常可通過記錄基礎體溫輔助鑒別，生化妊娠后體溫可能持續高溫超過18天；飲食注意補充富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟預防貧血；適量進行瑜伽、散步等低強度運動促進血液循環；建議備孕女性在疑似生化妊娠后1-2個月經周期內復查激素水平，必要時進行甲狀腺功能、凝血功能等孕前檢查。
