試管嬰兒移植前的注意事項主要涉及身體調(diào)理、用藥管理、心理準備和生活習慣調(diào)整四個方面。通過系統(tǒng)準備可提升胚胎著床成功率，需在生殖醫(yī)學團隊指導下完成全流程管理。
身體調(diào)理需重點關(guān)注子宮內(nèi)膜狀態(tài)與激素水平。移植前通常建議進行宮腔鏡檢查排除內(nèi)膜息肉、粘連等病變，同步監(jiān)測雌二醇、孕酮等激素指標。中醫(yī)輔助治療可采用針灸調(diào)理氣血，常用穴位包括關(guān)元、子宮、三陰交等。營養(yǎng)補充需每日攝入400微克葉酸，輔以維生素D3和歐米伽3脂肪酸。
用藥管理遵循個體化方案。黃體支持常用黃體酮陰道緩釋凝膠或地屈孕酮片，部分患者需添加低分子肝素改善內(nèi)膜血流。降調(diào)節(jié)方案結(jié)束后需確認促黃體生成素水平低于5IU/L，過高的LH可能影響胚胎著床。免疫調(diào)節(jié)治療需根據(jù)NK細胞活性、凝血功能等指標決定是否使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素。
心理干預對成功率有顯著影響。移植前焦慮量表評分超過7分建議進行認知行為治療，團體心理輔導可降低30%的心理應激反應。正念減壓訓練每日20分鐘能穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，減少皮質(zhì)醇分泌對內(nèi)膜容受性的負面影響。
生活習慣調(diào)整需提前三個月實施。睡眠節(jié)律應保持22點前入睡，晝夜節(jié)律紊亂會降低著床率15%。運動改為低強度瑜伽或游泳，禁止進行HIIT等高強度訓練。飲食采用地中海飲食模式，每日攝入25克膳食纖維，避免生冷食物刺激子宮收縮。環(huán)境毒素暴露需避免雙酚A、鄰苯二甲酸鹽等內(nèi)分泌干擾物。
特殊情況下需進行額外評估。反復種植失敗患者建議進行子宮內(nèi)膜容受性檢測，血栓形成傾向者需完善血栓彈力圖。體重指數(shù)超過28需減重5%-10%，多囊卵巢綜合征患者需將空腹胰島素控制在10μIU/ml以下。所有準備措施均需與主治醫(yī)生保持溝通，根據(jù)卵泡監(jiān)測數(shù)據(jù)動態(tài)調(diào)整方案。
