金屬過敏主要表現(xiàn)為接觸金屬部位出現(xiàn)皮膚炎癥反應(yīng)。常見癥狀包括局部紅斑、瘙癢、水皰和脫屑，嚴(yán)重時可導(dǎo)致皮膚潰爛或色素沉著。金屬過敏屬于接觸性皮炎的一種，醫(yī)學(xué)上稱為變應(yīng)性接觸性皮炎。
金屬過敏的早期表現(xiàn)通常為接觸金屬后數(shù)小時至48小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅和輕微瘙癢。鎳、鈷、鉻是最常見的致敏金屬，多見于首飾、皮帶扣、眼鏡架等日常用品。初期癥狀可能局限在接觸部位，呈現(xiàn)邊界清晰的紅斑。
進展期癥狀表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)密集小丘疹或水皰，伴有明顯瘙癢或灼熱感。水皰可能破裂形成糜爛面，滲出組織液。這個階段炎癥反應(yīng)加劇，可能出現(xiàn)皮膚腫脹。長期反復(fù)接觸致敏金屬會導(dǎo)致慢性濕疹樣改變，皮膚增厚、粗糙并伴有色素沉著。
終末期可能出現(xiàn)皮膚苔蘚樣變和頑固性瘙癢。部分患者會出現(xiàn)全身性過敏反應(yīng)，如遠(yuǎn)離接觸部位的皮疹或系統(tǒng)性接觸性皮炎。極少數(shù)情況下可能誘發(fā)過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)。
金屬過敏的診斷主要依靠斑貼試驗。治療需避免接觸致敏金屬，急性期可使用糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。口服抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可緩解瘙癢。慢性皮損可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
預(yù)防金屬過敏需注意選擇無鎳飾品，避免皮膚直接接觸金屬物品。對已知過敏的金屬應(yīng)在日常生活中嚴(yán)格規(guī)避。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估是否需要系統(tǒng)治療。
