眼科IOP是指眼內壓,即眼球內部液體對眼球壁產生的壓力,正常范圍為10-21毫米汞柱。眼內壓異常可能由青光眼、葡萄膜炎、眼外傷、晶狀體脫位、眼部腫瘤等因素引起。眼內壓測量是青光眼篩查和隨訪的重要指標。
1、青光眼
青光眼是導致眼內壓升高的常見原因,與房水循環(huán)障礙有關。開角型青光眼早期無明顯癥狀,閉角型青光眼急性發(fā)作時可能出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力驟降。治療需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液,嚴重時需進行小梁切除術。
2、葡萄膜炎
葡萄膜炎可因炎癥反應導致房水成分改變,繼發(fā)眼壓升高。患者常伴眼紅、畏光、視物模糊。需使用糖皮質激素滴眼液如氟米龍控制炎癥,聯(lián)合阿托品散瞳。反復發(fā)作可能需免疫抑制劑治療。
3、眼外傷
眼球挫傷或穿通傷可能損傷房角結構或引起前房積血,導致繼發(fā)性眼壓升高。需急診處理原發(fā)損傷,必要時行前房沖洗術。長期眼壓監(jiān)測可預防外傷性青光眼。
4、晶狀體脫位
馬方綜合征或外傷致晶狀體半脫位時,可能阻塞房水流出通道。患者可出現(xiàn)單眼復視、虹膜震顫。需手術摘除脫位晶狀體并植入人工晶體,術后需長期監(jiān)測眼壓。
5、眼部腫瘤
虹膜睫狀體腫瘤或視網膜母細胞瘤可能機械性阻塞房角或分泌促房水生成物質。表現(xiàn)為漸進性視力下降、瞳孔變形。治療需根據腫瘤性質選擇激光、放療或眼球摘除術。
定期眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)眼壓異常,40歲以上人群建議每年測量眼壓。保持適度有氧運動有助于改善眼部微循環(huán),避免過量攝入咖啡因。閱讀時保持良好照明和姿勢,避免長時間低頭。出現(xiàn)眼脹、視物模糊等癥狀應及時就醫(yī),未經專業(yè)評估切勿自行使用降眼壓藥物。