抗磷脂綜合征可通過抗凝治療、免疫調節、妊娠管理、并發癥處理、生活方式干預等方式治療。抗磷脂綜合征是一種以血栓形成和病態妊娠為主要表現的自身免疫性疾病，主要與抗磷脂抗體產生有關。
1、抗凝治療
抗凝治療是抗磷脂綜合征的核心治療手段，常用藥物包括華法林、利伐沙班、低分子肝素等。華法林需定期監測國際標準化比值，維持目標范圍可有效預防動靜脈血栓。低分子肝素多用于妊娠期患者或急性血栓事件初期，需注意出血風險。長期抗凝治療需根據血栓類型和抗體滴度個體化調整方案。
2、免疫調節
對于合并系統性紅斑狼瘡等結締組織病的患者，需聯合羥氯喹等免疫調節劑。羥氯喹具有抗血栓和免疫調節雙重作用，可降低抗體滴度和血栓復發率。重癥患者短期可使用糖皮質激素沖擊治療，但長期應用需權衡感染風險。利妥昔單抗可用于難治性病例，通過清除B細胞減少抗體產生。
3、妊娠管理
妊娠期抗磷脂綜合征需采用低分子肝素聯合小劑量阿司匹林方案。從確認妊娠開始用藥直至產后6周，可顯著降低流產和子癇前期風險。需密切監測胎兒生長發育和胎盤功能，每4周進行超聲多普勒檢查。分娩前24-48小時需停用抗凝藥物，產后根據出血風險適時恢復用藥。
4、并發癥處理
catastrophic抗磷脂綜合征需采用血漿置換聯合大劑量糖皮質激素和靜脈免疫球蛋白的三聯療法。合并心瓣膜病變者可能需行瓣膜修復或置換手術。肺動脈高壓患者需使用內皮素受體拮抗劑等靶向藥物。所有并發癥治療均需在抗凝基礎上進行多學科協作管理。
5、生活方式干預
患者應戒煙限酒，控制血壓血糖在理想范圍。避免使用含雌激素藥物，如需避孕應選擇孕激素制劑。長途旅行時需穿戴彈力襪并定期活動下肢。飲食宜清淡，限制高維生素K食物攝入以防影響華法林療效。適度有氧運動可改善血液循環，但需避免劇烈對抗性運動。
抗磷脂綜合征患者需終身隨訪，定期監測抗磷脂抗體和凝血功能。日常生活中應注意觀察皮膚黏膜出血、頭痛視物模糊等異常癥狀。育齡期女性計劃妊娠前應進行產科風險評估，妊娠期間需在風濕免疫科和產科共同監護下完成孕期管理。保持規律作息和良好心態有助于病情穩定，任何用藥調整都應在醫生指導下進行。
