睪丸疼痛建議就診泌尿外科或男科，可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素引起。
1、泌尿外科
泌尿外科是處理睪丸疼痛的首選科室，可診治睪丸炎、附睪炎等常見感染性疾病。睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱。附睪炎常因尿路感染擴(kuò)散導(dǎo)致，疼痛多從陰囊底部開始向上蔓延。泌尿外科醫(yī)生會通過觸診、尿常規(guī)、超聲等檢查明確診斷，并開具抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等藥物治療。
2、男科
男科專門解決男性生殖系統(tǒng)問題，適合精索靜脈曲張引起的睪丸墜痛。該病常見于青壯年，久站后疼痛加重，平臥可緩解，陰囊可見蚯蚓狀曲張靜脈。男科可能建議穿戴陰囊托帶，嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。男科還可處理慢性前列腺炎放射至睪丸的隱痛，通過前列腺液檢查確診。
3、急診科
突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐需立即到急診科排除睪丸扭轉(zhuǎn)。該病多發(fā)于青少年，疼痛呈刀割樣，睪丸位置上提，彩超顯示血流信號減弱。黃金救治時間為發(fā)病后6小時內(nèi)，延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。急診醫(yī)生會嘗試手法復(fù)位，失敗則需緊急手術(shù)固定睪丸。泌尿系統(tǒng)結(jié)石如輸尿管下端結(jié)石也可能引發(fā)睪丸放射痛，急診科可通過CT明確。
4、普外科
腹股溝疝嵌頓引起的睪丸疼痛可能需要普外科處理。當(dāng)腸管卡壓在腹股溝管壓迫精索時，會出現(xiàn)睪丸劇痛伴腹部包塊，可能伴隨腸梗阻癥狀。普外科醫(yī)生需緊急手術(shù)還納疝內(nèi)容物并修補(bǔ)疝環(huán)。外傷性睪丸血腫或破裂也需普外科評估，超聲檢查可判斷是否需手術(shù)清除血腫或縫合修復(fù)。
5、疼痛科
慢性頑固性睪丸疼痛可轉(zhuǎn)診疼痛科。神經(jīng)病理性疼痛如陰部神經(jīng)卡壓綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)灼痛或電擊樣痛，疼痛科可能采用神經(jīng)阻滯治療。心理因素導(dǎo)致的非器質(zhì)性疼痛也需疼痛科聯(lián)合心理干預(yù)，通過認(rèn)知行為療法緩解疼痛感知。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，穿戴寬松內(nèi)褲減輕壓迫。急性期可冰敷緩解腫脹，但禁止熱敷以免加重炎癥擴(kuò)散。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多飲水促進(jìn)代謝。若疼痛持續(xù)超過24小時、伴隨發(fā)熱或血尿、夜間痛醒等情況須立即就醫(yī)。日常注意會陰部清潔，避免長時間騎車或久坐，定期自查睪丸有無異常腫塊或形態(tài)改變。
