灰指甲通常建議使用抗真菌藥物治療，主要有鹽酸阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺乳膏、聯苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等。灰指甲是由皮膚癬菌等真菌感染引起的甲板或甲下組織病變，表現為甲板增厚、變色、變形，需在醫生指導下規范用藥。
1、鹽酸阿莫羅芬搽劑
鹽酸阿莫羅芬搽劑屬于局部外用抗真菌藥，適用于輕中度灰指甲患者。該藥能抑制真菌細胞膜合成，對皮膚癬菌有較強殺滅作用。使用時需先銼薄病甲，再將藥物均勻涂抹于甲板，每周使用1至2次。可能出現局部輕微灼熱感，孕婦及哺乳期婦女慎用。
2、環吡酮胺乳膏
環吡酮胺乳膏為廣譜抗真菌外用藥，對多種致病性真菌有效。藥物能穿透甲板到達感染部位，適合甲板受累面積較小的灰指甲。使用時需堅持用藥，直至新甲完全長出。部分患者可能出現接觸性皮炎，過敏體質者應做皮膚測試。
3、聯苯芐唑乳膏
聯苯芐唑乳膏通過干擾真菌細胞膜合成發揮殺菌作用，適用于由紅色毛癬菌等引起的灰指甲。該藥滲透性較好，但嚴重角化型灰指甲需配合口服藥物。用藥期間保持患甲干燥清潔，避免與其他外用藥物同時使用。
4、伊曲康唑膠囊
伊曲康唑膠囊是系統性抗真菌藥，適用于多甲受累或外用藥物治療無效的灰指甲。該藥通過抑制真菌細胞色素P450酶發揮作用，需采用脈沖療法間歇服藥。肝功能異常者禁用，用藥期間需定期監測肝功能和血常規。
5、特比萘芬片
特比萘芬片為丙烯胺類抗真菌藥，對皮膚癬菌有殺菌作用。藥物通過抑制角鯊烯環氧化酶阻斷真菌麥角固醇合成，適合甲板嚴重增厚的灰指甲。常見不良反應包括胃腸道不適和皮疹，腎功能不全者需調整劑量。
灰指甲患者除規范用藥外，需保持足部干燥透氣，避免與他人共用鞋襪、指甲剪等物品。每日用溫水清洗患處后及時擦干，選擇寬松透氣的鞋襪。飲食上可適當增加蛋白質和維生素攝入，促進指甲生長。治療期間避免美甲或外傷，新甲完全替換病甲通常需要3至6個月，需遵醫囑完成全程治療以防復發。
