格列吡嗪緩釋片需注意用藥禁忌、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥和藥物相互作用等事項(xiàng)。格列吡嗪緩釋片是磺脲類降糖藥，主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
格列吡嗪緩釋片禁用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重肝腎功能不全患者及對(duì)該藥成分過敏者。妊娠期和哺乳期女性應(yīng)避免使用，因可能影響胎兒發(fā)育或通過乳汁分泌。急性感染、創(chuàng)傷或手術(shù)期間需暫停用藥，改用胰島素控制血糖。
初始劑量通常從最小有效劑量開始，根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果逐步調(diào)整。老年患者或肝腎功能輕度受損者需減少劑量。服藥時(shí)間建議固定在早餐時(shí)整片吞服，不可掰開或嚼碎，以免破壞緩釋結(jié)構(gòu)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
常見不良反應(yīng)包括低血糖反應(yīng)、胃腸道不適和皮膚過敏。低血糖表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。服藥期間需隨身攜帶糖塊應(yīng)急，避免駕駛或高空作業(yè)。定期檢查肝腎功能和血常規(guī)，警惕罕見但嚴(yán)重的溶血性貧血風(fēng)險(xiǎn)。
兒童糖尿病患者安全性尚未確立，不推薦使用。老年人因代謝減慢，低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。肥胖患者可能需聯(lián)合其他降糖藥物，單用格列吡嗪緩釋片效果有限。心腦血管疾病患者用藥時(shí)需注意低血糖可能誘發(fā)心肌缺血。
與非甾體抗炎藥、磺胺類抗生素聯(lián)用可能增強(qiáng)降糖效果，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀。糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑會(huì)拮抗降糖作用。服用期間避免飲酒，可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)或嚴(yán)重低血糖。
使用格列吡嗪緩釋片期間應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過度節(jié)食或延遲進(jìn)餐。配合適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)降糖效果，但需預(yù)防運(yùn)動(dòng)后低血糖。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄血糖變化供醫(yī)生調(diào)整方案。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可自行增減藥量。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生，降低糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
