宮頸糜爛可通過保持外陰清潔、避免過度沖洗陰道、減少性生活頻率、使用干擾素栓劑、激光治療等方式治療。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性宮頸炎、頻繁人工流產(chǎn)、病原體感染、宮頸上皮內(nèi)瘤變等原因引起。
1、日常清潔:
每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液破壞陰道酸性環(huán)境。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期需每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。同房前后雙方應(yīng)清潔外生殖器,降低病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2、行為調(diào)整:
減少陰道灌洗頻率至每周不超過1次,防止破壞宮頸黏液屏障。控制性生活頻率在每周2-3次,避免經(jīng)期同房。長期使用避孕套可降低HPV等病原體感染概率。
3、藥物治療:
重組人干擾素α2b栓劑可增強(qiáng)局部免疫力,保婦康栓能促進(jìn)糜爛面愈合,聚甲酚磺醛溶液適用于合并感染的創(chuàng)面處理。藥物治療需配合陰道pH值檢測,連續(xù)使用不超過3個(gè)月經(jīng)周期。
4、物理治療:
二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化糜爛組織,促進(jìn)鱗狀上皮再生。高頻電凝術(shù)通過熱效應(yīng)使病變組織凝固壞死,術(shù)后2個(gè)月禁止盆浴和性生活。物理治療前需排除宮頸癌前病變。
5、病理干預(yù):
宮頸環(huán)形電切術(shù)適用于合并高級別上皮內(nèi)瘤變者,冷刀錐切術(shù)用于可疑早期浸潤癌病例。術(shù)后病理檢查可明確診斷,需定期隨訪HPV和TCT檢查。
日常增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入,每周進(jìn)行3次凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。治療期間避免游泳、騎自行車等運(yùn)動,每3-6個(gè)月復(fù)查陰道鏡觀察創(chuàng)面愈合情況。出現(xiàn)接觸性出血或異常排液需及時(shí)就診。