黃斑出血主要表現為視力下降、視物變形和中心暗點。黃斑區是視網膜視覺最敏銳的部位,出血會直接影響中央視野功能,癥狀嚴重程度與出血量及范圍密切相關。
早期癥狀以突發性無痛性視力下降為主,患者可能感覺視野中央出現模糊或灰暗區域。部分患者描述為“眼前有黑影遮擋”,閱讀或辨認面部細節時困難明顯。視物變形視物變小、變大或線條扭曲是典型表現,醫學上稱為“視物變形癥”,患者觀察方格或直線時尤為明顯。
進展期可能出現中心暗點擴大,顏色辨識能力下降。由于黃斑區富含視錐細胞,出血會導致色覺異常,紅色可能呈現暗褐色。部分患者伴隨閃光感,這與出血刺激視網膜神經層有關。出血量較大時,視力可能驟降至僅存光感。
黃斑出血常見于年齡相關性黃斑變性、糖尿病視網膜病變、高度近視黃斑病變等疾病。年齡相關性黃斑變性患者多伴有視物變形和漸進性視力下降;糖尿病引起的出血往往伴隨視網膜其他部位出血灶;高度近視患者可能出現突然的視力喪失伴閃光感。
建議出現上述癥狀時盡早就診眼科,通過光學相干斷層掃描OCT和眼底熒光血管造影可明確診斷。及時治療有助于最大限度保留視功能,延誤可能造成永久性中心視力喪失。