圍絕經期子宮異常出血多數情況需要治療。主要干預方式包括激素調節、子宮內膜修復、病因治療、生活方式調整及定期監測，具體方案需結合出血原因及嚴重程度制定。
1、激素調節：
圍絕經期卵巢功能衰退導致雌激素波動是異常出血的常見原因。短期使用低劑量雌激素-孕激素復合制劑如雌二醇/地屈孕酮可穩定子宮內膜，減少不規則脫落。對于無禁忌癥患者，激素替代治療能同步緩解潮熱等更年期癥狀。
2、子宮內膜修復：
長期無排卵性出血可能導致子宮內膜增生甚至惡變。診斷性刮宮既能止血又可獲取病理標本，對于超聲顯示內膜增厚＞12mm或異常回聲者尤為必要。術后配合孕激素如黃體酮周期性使用可促進內膜轉化。
3、病因治療：
異常出血可能與子宮肌瘤、內膜息肉等器質性疾病相關。宮腔鏡下息肉切除術、肌瘤剔除術可消除局部占位性病變。合并凝血功能障礙者需同步治療原發病，如血小板減少患者需補充凝血因子。
4、生活方式調整：
保持規律作息與適度運動有助于內分泌平衡。建議采用地中海飲食模式，增加ω-3脂肪酸攝入如深海魚、亞麻籽，限制高糖高脂食物。體重指數超標者減重5%-10%可顯著改善激素代謝。
3、定期監測：
治療期間每3-6個月需復查超聲及激素水平。持續出血超過6個月或血紅蛋白＜100g/L時，應評估子宮內膜癌風險。絕經后再次出血必須立即就醫排除惡性腫瘤。
圍絕經期女性每日應保證30分鐘有氧運動如快走、游泳，補充鈣劑1000mg/日和維生素D800IU/日預防骨質疏松。出血期間避免劇烈運動，選擇高鐵食物動物肝臟、紅肉糾正貧血。建立月經日記記錄出血模式變化，為醫生調整方案提供依據。心理疏導可緩解更年期焦慮對自主神經功能的影響，正念訓練、團體支持都是有效的非藥物干預方式。
