前列腺增生檢查通常包括直腸指診、前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查、尿流率測定和殘余尿量測定五項(xiàng)核心項(xiàng)目。
1、直腸指診：
通過醫(yī)生戴手套的食指經(jīng)肛門觸摸前列腺，評估其大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)。該方法簡便快捷，可初步判斷增生程度，但對操作者經(jīng)驗(yàn)要求較高。檢查時患者需采取膝胸臥位或側(cè)臥位，可能產(chǎn)生短暫不適感。
2、PSA檢測：
抽取靜脈血檢測前列腺特異性抗原水平，正常值一般小于4ng/ml。PSA升高可能提示增生或惡性病變，但需排除近期直腸指診、尿路感染等干擾因素。該指標(biāo)需結(jié)合其他檢查綜合判斷，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
3、超聲檢查：
經(jīng)腹部或直腸途徑測量前列腺體積，正常值約20-30ml。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，可清晰顯示增生結(jié)節(jié)位置和尿道受壓情況。檢查前需飲水憋尿，經(jīng)腹部超聲需保持膀胱適度充盈。
4、尿流率測定：
通過專用設(shè)備記錄排尿速度和尿流曲線，最大尿流率小于10ml/s提示明顯梗阻。檢查要求膀胱尿量在150ml以上，需自然排尿避免用力。該檢查能客觀反映下尿路梗阻程度，是評估療效的重要指標(biāo)。
5、殘余尿測定：
排尿后立即通過超聲或?qū)驕y量膀胱內(nèi)剩余尿量，超過50ml屬于異常。長期殘余尿增多易導(dǎo)致尿路感染和腎功能損害。嚴(yán)重增生患者可能需定期監(jiān)測，必要時進(jìn)行導(dǎo)尿處理。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行一次前列腺檢查，日常注意觀察排尿頻率、夜尿次數(shù)及尿線變化。保持適度運(yùn)動如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)，飲食上限制辛辣刺激食物和酒精攝入，適量補(bǔ)充西紅柿、南瓜子等含鋅食物。出現(xiàn)明顯排尿困難、血尿或腰背疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)，避免長期憋尿加重膀胱損傷。
