孕婦禁用氯沙坦鉀氫氯噻嗪片。該藥物所含的氯沙坦鉀屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,氫氯噻嗪為利尿劑,兩者均可能對(duì)胎兒發(fā)育造成嚴(yán)重危害。
氯沙坦鉀可通過(guò)胎盤(pán)屏障,干擾胎兒腎臟發(fā)育及血流灌注,可能導(dǎo)致羊水過(guò)少、胎兒顱骨發(fā)育不全甚至死亡。氫氯噻嗪可能引起電解質(zhì)紊亂,影響胎盤(pán)功能。妊娠中晚期使用此類藥物風(fēng)險(xiǎn)更高,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局將其列為妊娠期D類用藥,即明確存在胎兒風(fēng)險(xiǎn)證據(jù)。
氯沙坦鉀可通過(guò)胎盤(pán)屏障,干擾胎兒腎臟發(fā)育及血流灌注,可能導(dǎo)致羊水過(guò)少、胎兒顱骨發(fā)育不全甚至死亡。氫氯噻嗪可能引起電解質(zhì)紊亂,影響胎盤(pán)功能。妊娠中晚期使用此類藥物風(fēng)險(xiǎn)更高,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局將其列為妊娠期D類用藥,即明確存在胎兒風(fēng)險(xiǎn)證據(jù)。
妊娠期高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全替代藥物。甲基多巴、拉貝洛爾是妊娠期常用降壓藥,對(duì)胎兒相對(duì)安全。非藥物干預(yù)包括低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)和情緒管理,每日鈉攝入量應(yīng)控制在3-5克,可選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。