尿路造影是一種通過X射線檢查泌尿系統結構的影像學技術，利用造影劑增強顯影效果，幫助醫生觀察腎臟、輸尿管、膀胱等器官的形態和功能。檢查方式包括靜脈尿路造影和逆行尿路造影，適用于診斷結石、腫瘤、畸形或梗阻等疾病。
1、靜脈尿路造影：通過靜脈注射含碘造影劑，造影劑經腎臟過濾后進入尿路系統，在X光下逐層顯影。該方法可評估腎臟排泄功能，顯示腎盂、輸尿管的充盈情況，常用于排查腎結石或輸尿管狹窄。
2、逆行尿路造影：通過膀胱鏡將導管插入輸尿管，直接注入造影劑進行顯影。適用于靜脈造影顯影不清或腎功能受損者，能精準定位輸尿管下段病變，如膀胱癌侵犯或輸尿管瓣膜畸形。
3、檢查前準備：需空腹4-6小時并清潔腸道，避免腸內容物干擾顯影。對碘過敏者需提前告知可能改用其他造影劑或進行抗過敏預處理，檢查前需簽署知情同意書。
4、適應癥范圍：用于血尿原因不明、反復尿路感染、先天性尿路異常等情況的診斷。對于妊娠期女性及嚴重甲狀腺功能亢進者需謹慎選擇，腎功能不全患者需調整造影劑劑量。
5、檢查后護理：多飲水促進造影劑排出，觀察是否出現皮疹、惡心等過敏反應。極少數可能出現造影劑腎病，表現為檢查后1-3天肌酐升高，需監測腎功能變化。
尿路造影后建議每日飲水量保持在2000ml以上，可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物。檢查后24小時內避免劇烈運動，出現發熱或腰痛需及時就醫。長期久坐人群應每小時起身活動，減少尿路淤積風險，預防性檢查建議每2-3年進行一次泌尿系統超聲篩查。
