長期失眠可通過調整作息習慣、改善睡眠環境、心理干預、藥物治療及中醫調理等方式改善。失眠通常由壓力過大、不良生活習慣、軀體疾病、精神障礙或環境因素引起。
1、調整作息：
建立規律作息是改善失眠的基礎。建議固定起床時間，即使周末也避免賴床超過1小時。白天避免午睡超過30分鐘，傍晚后不飲用含咖啡因飲品。睡前1小時停止使用電子設備，可通過閱讀或冥想幫助過渡到睡眠狀態。
2、優化環境：
臥室溫度保持在18-22℃為宜，使用遮光窗簾隔絕光線。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭，必要時使用白噪音掩蓋環境雜音。床上僅用于睡眠，避免在床上工作或進食，建立床與睡眠的條件反射。
3、心理疏導：
認知行為療法對慢性失眠效果顯著。記錄睡眠日記識別錯誤認知，通過矛盾意向法緩解入睡焦慮。正念冥想可降低交感神經興奮性，呼吸訓練能平復過度覺醒狀態。嚴重焦慮抑郁需配合專業心理治療。
4、藥物干預：
短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓類藥物，長期依賴者建議選擇褪黑素受體激動劑。伴有抑郁癥狀可考慮曲唑酮，但苯二氮卓類藥物需嚴格控制使用周期。所有藥物均需在醫師指導下使用。
5、中醫調理：
心脾兩虛型可用歸脾湯，肝郁化火型適用丹梔逍遙散。針灸取神門、三陰交等穴位，耳穴壓豆選取心、腎、神門等反應點。睡前可用酸棗仁、柏子仁等藥材泡水代茶飲，配合足底涌泉穴按摩。
改善失眠需建立健康生活方式，每日保持30分鐘以上有氧運動但避免睡前3小時劇烈運動。晚餐適量攝入小米、香蕉等含色氨酸食物，避免高脂辛辣飲食。溫水泡腳可促進血液循環，聽輕音樂有助于放松神經。持續失眠超過1個月或伴隨日間功能損害時，建議到睡眠專科進行多導睡眠監測排除睡眠呼吸暫停等器質性疾病。
