腎盂癌可能由長期吸煙、化學物質接觸、慢性炎癥刺激、遺傳因素及鎮痛藥濫用等原因引起。
1、長期吸煙：
煙草中的亞硝胺等致癌物質經尿液排泄時長期刺激腎盂黏膜，導致上皮細胞異常增生。吸煙者患病風險是非吸煙者的2-3倍，戒煙可顯著降低風險。臨床表現為無痛性血尿，需通過尿細胞學檢查聯合影像學確診。
2、化學物質接觸：
長期接觸苯胺染料、砷化合物等工業毒物會損傷腎盂上皮DNA。印染、化工行業從業者需定期尿常規篩查，早期可能出現尿液顏色異常。防護措施包括職業暴露防護和增加每日飲水量。
3、慢性炎癥刺激：
反復尿路感染或腎結石造成的機械刺激可誘發黏膜鱗狀化生。糖尿病患者和尿路畸形患者更易發生，典型癥狀包括腰痛伴排尿困難。控制感染需規范使用抗生素并解除尿路梗阻因素。
4、遺傳因素：
林奇綜合征等遺傳性腫瘤易感綜合征患者存在錯配修復基因突變，腎盂癌發生率較常人高10倍。建議有家族史者40歲起每年進行泌尿系超聲和尿脫落細胞檢查。
5、鎮痛藥濫用：
非那西丁類解熱鎮痛藥的代謝產物可誘發腎乳頭壞死，長期服用超5年者風險增加8倍。現臨床已用對乙酰氨基酚替代，但仍需避免超劑量使用。
預防腎盂癌需保持每日2000毫升以上飲水量促進代謝廢物排出，減少腌制食品攝入以降低亞硝酸鹽暴露，適度運動增強免疫力。出現無痛性肉眼血尿應立即就診泌尿外科，必要時行輸尿管鏡活檢。術后患者應每3個月復查膀胱鏡，避免使用腎毒性藥物，維持低脂高纖維飲食結構。
