50歲確診丙肝患者通過規范治療可獲得與常人接近的預期壽命。丙型肝炎病毒HCV感染已進入可治愈時代，關鍵取決于是否及時接受抗病毒治療。
一、疾病分期與治愈率
丙肝進展分為急性期、慢性期和肝硬化期。急性期治愈率超95%，慢性期接受直接抗病毒藥物DAA治療12周后，持續病毒學應答率可達98%。即使進入代償期肝硬化階段，通過索磷布韋維帕他韋等方案仍能實現病毒清除，但需終身監測肝癌風險。
二、規范治療方案
現階段DAA藥物如艾爾巴韋格拉瑞韋、格卡瑞韋匹倫他韋等可針對不同基因型HCV。治療前需評估肝纖維化程度，無肝硬化患者療程通常8-12周，合并肝硬化需延長至24周。治療期間需每月監測肝功能與病毒載量，結束后每半年復查超聲和甲胎蛋白。
三、日常管理要點
戒酒是首要原則，酒精會加速肝纖維化進程。飲食需控制動物脂肪攝入，優先選擇深海魚、豆制品等優質蛋白。合并食管靜脈曲張者應避免堅硬食物，每日保證7小時睡眠有助于肝細胞修復。中等強度運動如快走、游泳每周不少于150分鐘。
50歲丙肝患者確診后應立即啟動抗病毒治療，未發生肝硬化的治愈者預期壽命與健康人群無顯著差異。已進展至肝硬化階段需終身隨訪，五年生存率仍可達80%以上。日常需重點防范肝性腦病，限制每日蛋白質攝入量在1.2g/kg體重以內，出現嗜睡或行為異常需即刻就醫。保持接種甲肝、乙肝疫苗可避免重疊感染，每年進行胃鏡檢查能早期發現靜脈曲張。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮，家屬應學習肝病營養配餐知識。
