附件囊腫的臨床表現可能由囊腫大小、位置、性質等因素決定,常見表現包括下腹隱痛、月經異常、壓迫癥狀、急腹癥、無癥狀體檢發現。
1、下腹隱痛:囊腫增大可能牽拉卵巢韌帶或壓迫盆腔神經,表現為單側下腹持續性鈍痛或墜脹感。月經期或性生活后疼痛可能加重,改變體位或休息后緩解。超聲檢查可明確囊腫位置及大小。
2、月經異常:功能性囊腫如黃體囊腫可能干擾激素分泌,導致經期延長、經量增多或周期紊亂。病理性囊腫如子宮內膜異位囊腫常伴隨進行性痛經,CA125檢測有助于鑒別診斷。
3、壓迫癥狀:直徑超過5cm的囊腫可能壓迫膀胱引起尿頻,壓迫直腸導致排便困難。巨大囊腫可見腹部膨隆,嚴重者可能出現下肢水腫或靜脈回流障礙。
4、急腹癥:囊腫扭轉或破裂時突發劇烈腹痛伴惡心嘔吐,體位改變疼痛加劇。查體可見腹膜刺激征,超聲顯示盆腔積液,需緊急腹腔鏡探查。
5、無癥狀表現:多數生理性囊腫無自覺癥狀,體檢超聲偶然發現。濾泡囊腫常見于育齡期,通常2-3個月經周期后自然消退,建議定期復查監測變化。
日常保持低脂高纖維飲食,適量攝入十字花科蔬菜如西蘭花。避免劇烈運動防止囊腫扭轉,推薦瑜伽或游泳等溫和鍛煉。每3-6個月婦科檢查聯合超聲監測,出現持續腹痛或異常出血及時就診。絕經后女性新發囊腫需警惕惡性可能,建議腫瘤標志物篩查。