肝癌晚期通常難以痊愈。晚期肝癌已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯重要血管，現(xiàn)有醫(yī)療手段以延長生存期、緩解癥狀為主。
1、肝癌晚期的治療目標(biāo)與措施：
晚期肝癌的治療重點(diǎn)在于控制腫瘤進(jìn)展和提高生活質(zhì)量。靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼可抑制腫瘤生長，免疫治療藥物如帕博利珠單抗能激活免疫系統(tǒng)對抗癌細(xì)胞。局部治療包括肝動脈化療栓塞術(shù)阻斷腫瘤血供，放射性粒子植入直接殺傷病灶。疼痛管理采用階梯鎮(zhèn)痛方案，營養(yǎng)支持需通過高蛋白易消化飲食維持體力。
2、癥狀管理與生存期預(yù)估：
晚期患者常見腹水、黃疸、劇烈腹痛等癥狀，需穿刺引流、膽道支架等對癥處理。五年生存率不足10%，但個體差異較大，部分患者通過綜合治療可生存1-2年。體能狀態(tài)評分較好的患者對治療反應(yīng)更佳，合并肝硬化門脈高壓者預(yù)后較差。
3、日常護(hù)理與人文關(guān)懷：
每日監(jiān)測體重、腹圍變化，記錄疼痛程度與飲食情況。宜采用少食多餐模式，選擇魚肉、蒸蛋、藕粉等低脂軟食，避免堅(jiān)硬辛辣食物。家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背技巧預(yù)防褥瘡，用溫毛巾擦拭緩解皮膚瘙癢。心理支持可通過專業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)介入，幫助患者完成心愿清單。
保持適度活動量如床邊抬腿、深呼吸訓(xùn)練，每周3次每次15分鐘有助于維持心肺功能。中醫(yī)輔助可采用黃芪、茯苓等藥食同源食材煲湯，但需避開活血類藥材。音樂療法、正念冥想可緩解焦慮情緒，病室布置應(yīng)保證通風(fēng)采光。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會定期評估治療方案，家屬需關(guān)注患者意識狀態(tài)變化，及時與醫(yī)生溝通調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。
