老年人渾身疼痛可考慮使用對乙酰氨基酚、布洛芬或塞來昔布等藥物緩解癥狀。老年人全身疼痛可能與骨關節(jié)炎、骨質疏松、纖維肌痛綜合征、風濕性多肌痛或維生素D缺乏等因素有關。
1、對乙酰氨基酚：
作為一線鎮(zhèn)痛藥物，對乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛，尤其對肝功能正常的老年人較為安全。該藥物通過抑制中樞神經系統(tǒng)前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用，胃腸道不良反應較少，但需注意每日劑量不超過3000毫克，避免長期使用導致肝損傷。
2、布洛芬：
非甾體抗炎藥代表藥物，具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用，適用于炎癥性疼痛如骨關節(jié)炎。該藥物通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成，可能引起消化道不適，心血管疾病患者需謹慎使用。建議餐后服用以減輕胃黏膜刺激。
3、塞來昔布：
選擇性COX-2抑制劑類抗炎藥，胃腸道副作用較小，適合有消化道疾病史的老年人。該藥物特異性抑制炎癥相關環(huán)氧化酶，對血小板功能影響較小，但需監(jiān)測心血管風險。腎功能不全者需調整劑量。
4、骨質疏松治療：
全身疼痛可能與骨質疏松有關，此時需聯(lián)合抗骨吸收藥物。阿侖膦酸鈉每周一次口服可抑制破骨細胞活性，唑來膦酸每年一次靜脈滴注能顯著降低骨折風險。這類藥物需配合鈣劑和維生素D使用，服藥后保持直立姿勢30分鐘。
5、維生素D補充：
老年人普遍存在維生素D缺乏，可能導致骨軟化癥引發(fā)全身疼痛。普通維生素D制劑每日400-800IU可改善鈣磷代謝，活性維生素D適用于肝腎功能不全者。補充期間建議定期監(jiān)測血鈣和25羥維生素D水平。
老年人用藥需特別注意藥物相互作用和肝腎功能狀態(tài)，建議在醫(yī)生指導下制定個體化方案。日常應保持適度運動如太極拳、水中行走等低沖擊活動，每日曬太陽15-30分鐘促進維生素D合成，飲食注意補充富含鈣質的乳制品、深綠色蔬菜和小魚干。疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時需及時就醫(yī)排查腫瘤、感染等嚴重疾病。
