難產(chǎn)可能由產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常、胎兒異常、精神心理因素、妊娠合并癥等原因引起，可通過調(diào)整分娩體位、藥物催產(chǎn)、器械助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)手術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
1、產(chǎn)力異常：
子宮收縮乏力或過強均可能導(dǎo)致產(chǎn)程停滯。宮縮乏力時可通過改變體位、靜脈滴注縮宮素加強宮縮；宮縮過強需使用硫酸鎂等藥物抑制宮縮。胎心監(jiān)護能實時評估胎兒狀況。
2、產(chǎn)道異常：
骨盆狹窄或軟產(chǎn)道畸形會阻礙胎兒娩出。需通過骨盆測量、超聲評估產(chǎn)道條件，輕癥可嘗試陰道助產(chǎn)，嚴(yán)重骨產(chǎn)道異常需行剖宮產(chǎn)術(shù)。軟產(chǎn)道腫物可能需在分娩前切除。
3、胎兒異常：
巨大兒、胎位不正如持續(xù)性枕橫位或胎兒畸形易導(dǎo)致難產(chǎn)。孕期控制血糖可預(yù)防巨大兒，外倒轉(zhuǎn)術(shù)可調(diào)整臀位，復(fù)雜胎位異常需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、精神因素：
產(chǎn)婦恐懼焦慮會通過神經(jīng)內(nèi)分泌機制抑制宮縮。導(dǎo)樂陪伴分娩可緩解緊張情緒，拉瑪澤呼吸法能增強分娩控制感，必要時使用地西泮等鎮(zhèn)靜藥物。
5、妊娠合并癥：
子癇前期、妊娠期心臟病等疾病會增加分娩風(fēng)險。這類產(chǎn)婦需多學(xué)科團隊管理，控制血壓可用拉貝洛爾，嚴(yán)重心血管疾病建議擇期剖宮產(chǎn)。
預(yù)防難產(chǎn)需孕期規(guī)范產(chǎn)檢，控制體重增長在11-16kg范圍內(nèi)，每日進行30分鐘孕婦瑜伽或散步。分娩時選擇自由體位，攝入蜂蜜水等易消化食物保持體力，第二產(chǎn)程正確運用腹壓技巧。出現(xiàn)產(chǎn)程異常需及時告知醫(yī)護人員，必要時接受醫(yī)療干預(yù)。
