甲狀腺疾病與碘的關系主要體現在碘攝入量直接影響甲狀腺功能，主要關聯包括碘缺乏導致甲狀腺腫、碘過量誘發甲狀腺炎、碘參與甲狀腺激素合成、碘攝入影響自身免疫性甲狀腺疾病、不同人群需差異化補碘。
1、碘缺乏致甲狀腺腫：
長期碘攝入不足會導致甲狀腺代償性增生，形成地方性甲狀腺腫俗稱大脖子病。甲狀腺為捕獲更多碘會增大體積，嚴重時可出現壓迫癥狀。我國曾通過食鹽加碘有效控制該病，但需注意山區等缺碘地區的持續監測。
2、碘過量誘發甲狀腺炎：
每日碘攝入超過600微克可能抑制甲狀腺過氧化物酶活性，引發碘致甲狀腺功能亢進或橋本甲狀腺炎。沿海地區居民因海產品攝入過多可能面臨此風險，需避免長期過量食用海帶、紫菜等高碘食物。
3、碘參與激素合成：
碘是合成甲狀腺激素T3、T4的關鍵原料，每個甲狀腺激素分子含3-4個碘原子。甲狀腺濾泡細胞通過鈉碘轉運體主動攝取血碘，甲狀腺球蛋白上的酪氨酸殘基與碘結合形成激素前體，該過程受促甲狀腺激素調控。
4、碘與自身免疫疾病：
Graves病和橋本甲狀腺炎患者對碘敏感度升高。過量碘可能刺激甲狀腺抗原釋放，加重自身免疫反應。這類患者需將尿碘控制在100-300μg/L范圍，既滿足激素合成需求，又避免激發免疫異常。
5、差異化補碘策略：
孕婦需每日250微克碘預防胎兒神經發育缺陷；甲亢患者應限制碘攝入；甲狀腺癌術后患者需根據治療階段調整補碘量。普通成人建議每日攝入120微克，可通過碘鹽、魚類、蛋奶等食物補充。
甲狀腺疾病患者應定期檢測尿碘和甲狀腺功能，普通人群通過均衡飲食即可滿足碘需求，無需額外補充碘劑。烹飪時選擇碘鹽但避免高溫爆炒減少碘揮發，甲亢患者慎用含碘藥物如胺碘酮，甲狀腺全切患者術后需嚴格遵醫囑調整碘攝入量。保持適度運動有助于改善甲狀腺代謝，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。
